RESULTADOS

1.- Estadística descriptiva. Descripción de la muestra de trastornos de pánico.
1.1.- Variables sociodemográficas y clínicas.
╔═══════════════════════════════════════╤═══════╤══════════╗
║ VARIABLES │ N │ % ║
╠═══════════════════════════════════════╪═══════╪══════════╣
║ SEXO │ │ ║
║ Varones │ 7 │ 31.8% ║
║ Mujeres │ 15 │ 68.2% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ ESTADO CIVIL │ │ ║
║ Soltero │ 6 │ 27.27% ║
║ Casado │ 15 │ 68.18% ║
║ Divorciado │ 1 │ 4.54% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ ESCOLARIDAD │ │ ║
║ Educación especial/sin estudios │ 0 │ 0.00% ║
║ Enseñanza preescolar o primaria │ 7 │ 31.80% ║
║ EGB o bachiller elemental │ 6 │ 27.27% ║
║ BUP o bachiller superior │ 8 │ 36.36% ║
║ Formación 1º, 2º grado │ 0 │ 0.00% ║
║ Licenciatura │ 1 │ 4.54% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ ACTIVIDAD LABORAL │ │ ║
║ No tiene/no procede │ 3 │ 13.63% ║
║ S.L │ 7 │ 31.81% ║
║ S.L. más actividad extra │ 4 │ 18.18% ║
║ Profesión liberal │ 0 │ 0.00% ║
║ Directivo (funcionario o no) │ 0 │ 0.00% ║
║ Empresario autónomo │ 2 │ 9.09% ║
║ Funcionario │ 1 │ 4.54% ║
║ Obrero (especial., cualificado y no)│ 0 │ 0.00% ║
║ Empleado │ 5 │ 22.72% ║
║ Otra actividad │ 0 │ 0.00% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ SITUACION LABORAL │ │ ║
║ Estudiante │ 1 │ 4.5 % ║
║ S.L │ 6 │ 27.27% ║
║ En activo │ 12 │ 54.54% ║
║ Sin empleo ni paro │ 3 │ 13.63% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ NIVEL SOCIOECONOMICO │ │ ║
║ Nivel I, II, IV y V │ 0 │ 0.00% ║
║ Nivel III │ 22 │ 100,00% ║
╠═══════════════════════════════════════╧═══════╧══════════╣
║ EDAD MEDIA: 32,45 (ds: 7,34; rango: 20-44) años. ║
╚══════════════════════════════════════════════════════════╝
╔═══════════════════════════════════════╤═══════╤══════════╗
║ VARIABLES │ N │ % ║
╠═══════════════════════════════════════╪═══════╪══════════╣
║ ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES │ │ ║
║ No tiene │ 10 │ 45.45% ║
║ Enfemedad orgánica crónica │ 2 │ 9.09% ║
║ Enfermedad orgánica aguda │ 3 │ 13.63% ║
║ T.C.E., fracturas, convulsiones │ 0 │ 0.00% ║
║ Intervenciones quirúrgicas │ 7 │ 31.81% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ ALERGIAS │ │ ║
║ No antecedentes │ 15 │ 68.18% ║
║ Antecedentes │ 7 │ 31.81% ║
║ Antecedentes en mujeres (sobre 15) │ 7 │ 46.66% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ RASGOS NEUROTICOS INFANTILES │ │ ║
║ No referidos │ 15 │ 68.18% ║
║ Referidos │ 7 │ 31.81% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ SEPARACION TEMPRANA DE LOS PADRES │ │ ║
║ Sí │ 2 │ 9.09% ║
║ No │ 20 │ 90.90% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS FAMILIARES │ │ ║
║ No antecedentes │ 7 │ 31.81% ║
║ Antecedentes │ 15 │ 68.18% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ CONSUMO DE ALCOHOL │ │ ║
║ No consumo │ 19 │ 86.36% ║
║ Consumo moderado y/o esporádico │ 3 │ 13.63% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ CONSUMO DE TABACO │ │ ║
║ No consumo │ 16 │ 72.72% ║
║ Consumo <10 cigarrillos/día. │ 5 │ 22.72% ║
║ Consumo excesivo >10 cigarrillos/día│ 1 │ 4.54% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ CONSUMO DE CAFE │ │ ║
║ No consumo o consumo <4 cafés/día │ 19 │ 86.36% ║
║ Consumo >3 cafés/día │ 3 │ 13.63% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ SINDROME PREMENSTRUAL │ │ ║
║ No procede │ 7 │ ║
║ Sí (sobre 15) │ 9 │ 60% ║
║ No (sobre 15) │ 6 │ 40% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ AGORAFOBIA │ │ ║
║ Sí │ 15 │ 68.18% ║
║ Leve │ 3 │ 20.0% ║
║ Moderada │ 4 │ 26.7% ║
║ Grave │ 8 │ 53.3% ║
║ No │ 7 │ 31.8% ║
╚═══════════════════════════════════════╧═══════╧══════════╝
De los 22 pacientes 7 (31.8%) eran varones y 15 (68.2%) mujeres. Sus edades estaban comprendidas entre 20 y 44 años siendo la edad media de 32.45. Se observa un predominio de mujeres entre los sujetos de estudio.
La mayoría de los sujetos estaban casados (68.2%); del resto 1 estaba divorciado (4.54%) y 6 permanecían solteros (68.18%), con un nivel de estudios medio. Un gran porcentaje de pacientes eran amas de casa.
Ninguno estaba en las siguientes situaciones laborales: subsidio de paro, incapacidad laboral total, gran invalidez o jubilación prematura.
El 100% de los pacientes pertenecían a un nivel socioeconómico III; este hecho concuerda con el nivel de la población que comprende el Hospital Ramón y Cajal, en el que se ha estudiado la muestra, detectado en anteriores estudios.
Todos los antecedentes alérgicos proceden de pacientes mujeres. El 68.18% no refiere rasgos neuróticos infantiles, no habían sufrido una separación temprana de los padres. Un 68, 18 % tenían antecedentes psiquiátricos.
En nuestra muestra es escaso el consumo de alcohol, tabaco y café. El 60% de las mujeres padecían el síndrome premenstrual. El 68,18 % de los pacientes tenían agorafobia, de intensidad grave en el 53.3%.
EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD:
╔═══════════════════════════════════════╤══════╤═══════════╗
║ │ │ ║
║ VARIABLES │ N │ % ║
║ │ │ ║
╠═══════════════════════════════════════╪══════╪═══════════╣
║ │ │ ║
║ TIEMPO DE EVOLUCION: │ │ ║
║ │ │ ║
║ Menos de tres meses │ 17 │ 77.27% ║
║ Entre tres y doce meses │ 1 │ 4,5% ║
║ Más de 1 año │ 4 │ 18.1% ║
╟───────────────────────────────────────┼──────┼───────────╢
║ │ │ ║
║ ANTECEDENTE DE HABER SIDO TRATADO POR │ │ ║
║ OTROS ESPECIALISTAS A CAUSA DE ESTE │ │ ║
║ PROBLEMA: │ │ ║
║ │ │ ║
║ Sí │ 1 │ 4.54% ║
║ No │ 21 │ 95.45% ║
╟───────────────────────────────────────┼──────┼───────────╢
║ │ │ ║
║ NUMERO DE ATAQUES DE ANGUSTIA DURANTE │ │ ║
║ EL ULTIMO MES: │ │ ║
║ │ │ ║
║ 2 │ 2 │ 9.1% ║
║ 3 │ 3 │ 13.6% ║
║ 4 │ 7 │ 31.8% ║
║ 5 │ 3 │ 13.6% ║
║ 6 │ 3 │ 13.6% ║
║ 7-30 │ 4 │ 18% ║
╚═══════════════════════════════════════╧══════╧═══════════╝
Ninguno tiene una evolución de su enfermedad mayor de 2,5 años, en el 77.27% la evolución era menor de 3 meses. En el 95.45% no existía el antecedente de haber sido tratado por otros especialistas. La mayoría habían sufrido entre 4 y 7 ataques de angustia durante el último mes.
╔═════════════════════════════════════╤═══════╤═══════════╗
║ EJE IV DEL DSM-III-R │ N │ % ║
╠═════════════════════════════════════╪═══════╪═══════════╣
║ NO HAY ESTRES APARENTE │ 2 │ 9.09% ║
╟─────────────────────────────────────┼───────┼───────────╢
║ ESTRES AGUDO │ 6 │ 38.1% ║
║ │ │ ║
║ Leve │ 2 │ 25% ║
║ Moderado │ 3 │ 37.5% ║
║ Grave │ 1 │ 12.5% ║
╟─────────────────────────────────────┼───────┼───────────╢
║ ESTRES CRONICO │ 13 │ 61.9% ║
║ │ │ ║
║ Leve │ 5 │ 38.5% ║
║ Moderado │ 6 │ 46.2% ║
║ Extremo │ 2 │ 15.4% ║
╚═════════════════════════════════════╧═══════╧═══════════╝
╔══════════════════════════════════════════════════════════╗
║EJE V DEL DSM-III-R:ESCALA DE EVALUACION GLOBAL DEL SUJETO║
║ ║
║(ESCALA GAF). ║
╠═════════════════════════╦═══════════════╦════════════════╣
║ CODIGO ║ GAF ACTUAL ║ GAF ULTIMO AÑO ║
╠═════════════════════════╬═══════╤═══════╬═══════╤════════╣
║ 90-81 ║ 0 │ 0.0% ║ 12 │ 54,5% ║
║ 80-71 ║ 0 │ 0,0% ║ 4 │ 18,2% ║
║ 70-61 ║ 1 │ 4.5% ║ 3 │ 13,6% ║
║ 60-51 ║ 14 │ 63.6% ║ 0 │ 0,0% ║
║ 50-41 ║ 6 │ 27.3% ║ 3 │ 13,6% ║
║ 40-1 ║ 1 │ 4.5% ║ 0 │ 0,0% ║
╚═════════════════════════╩═══════╧═══════╩═══════╧════════╝
Se observa un predominio del estrés crónico, con una intensidad entre leve y moderada.
En ningún paciente se observaron niveles de estrés extremo, catastrófico o ausencia de estrés.
La evaluación global en el momento actual se corresponde con los códigos: 60-51, que equivalen a síntomas moderados o deterioro importante de la actividad social, laboral o escolar.
Se aprecia una puntuación en la Escala de evaluación Global durante el último año, de valores comprendidos entre 81 y 90 en más de la mitad de los casos, lo cual equivale a síntomas leves o ausencia de síntomas.
1.2.- Exploración psicopatológica y somática: sistema AMDP.
1.2.1.- A.M.D.P. Hoja 4. Exploración psicopatológica.
En ningún caso se aprecia disminución de la inteligencia, trastornos de la conciencia, trastornos de la orientación, trastornos del curso o contenido del pensamiento ni trastornos de la sensopercepción.
Con respecto al resto se refleja el porcentaje absoluto y relativo de la presencia del trastorno:
No se observan confabulaciones ni paramnesias.
No se observan compulsiones.
No se observan otros trastornos de la vivencia del yo como difusión del pensamiento, robo del pensamiento, influencia del pensamiento u otras vivencias de influencia.
No están presentes los síntomas de: perplejidad, no sentimiento de vacío afectivo, no empobrecieminto afectivo, ni trastornos de los sentimientos vitales.
Ningún paciente refirió encontrarse peor durante las primeras horas del día ni mejor al caer la tarde. Un paciente refirió encontrarse peor después de las comidas.
El 47.7% de los pacientes con trastorno de pánico tienen trastorno de atención y memoria, el 95.5% tienen temores y anancasmos y son frecuentes también los trastornos de la afectividad.
╔════════════════════════════════════════════╤═════╤═══════╗
║ Trastorno de la atención y memoria │ 10 │ 47.6% ║
║ Trastornos de la aprehensión │ 1 │ ║
║ Trastornos de la concentración │ 9 │ ║
║ Trastornos de la memoria a corto plazo │ 7 │ ║
║ Trastornos de la memoria │ 5 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Temores y anancasmos │ 21 │ 95.5% ║
║ Desconfianza (no delirante) │ 9 │ ║
║ Hipocondria (no delirante) │ 14 │ ║
║ Fobias │ 14 │ ║
║ Ideas obsesivas │ 5 │ ║
║ Impulsos obsesivos │ 2 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastornos de la vivencia del Yo │ 2 │ 9.09%║
║ Desrealización │ 3 │ ║
║ Despersonalización │ 5 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastornos de la afectividad │ 20 │ 90.9% ║
║ Tristeza, depresión │ 10 │ ║
║ Desesperanza │ 4 │ ║
║ Angustia │ 16 │ ║
║ Disforia │ 12 │ ║
║ Irritabilidad │ 13 │ ║
║ Inquietud interna │ 15 │ ║
║ Actitud quejumbrosa │ 4 │ ║
║ Sentimientos de insuficiencia │ 5 │ ║
║ Labilidad afectiva │ 3 │ ║
║ Sentimientos de culpa │ 5 │ ║
║ Incontinencia afectiva │ 2 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastornos de la psicomotricidad y de los │ │ ║
║ impulsos │ 7 │ 31.8% ║
║ Pobreza de impulsos │ 2 │ ║
║ Inhibición de los impulsos │ 0 │ ║
║ Exaltación, aumento de la impulsividad │ 1 │ ║
║ Inquietud psicomotriz │ 3 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Variaciones circadianas │ 6 │ 30.0% ║
║ Peor las últimas horas del día │ 5 │ ║
╚════════════════════════════════════════════╧═════╧═══════╝
1.2.2.- A.M.D.P. Hoja 5. Exploración somática.
En ningún caso se aprecian trastornos neurológico .
╔════════════════════════════════════════════╤═════╤═══════╗
║ Trastornos del sueño │ 14 │ 73.7% ║
║ Dificultad para conciliar el sueño │ 12 │ ║
║ Insomnio en la mitad de la noche │ 5 │ ║
║ Acortamiento del sueño │ 7 │ ║
║ Despertar precoz │ 4 │ ║
║ Cansancio │ 10 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastorno de los apetitos │ 12 │ 57.1% ║
║ Disminución del apetito │ 6 │ ║
║ Aumento del apetito │ 1 │ ║
║ Aumento de la sed │ 3 │ ║
║ Disminución de la sexualidad │ 7 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastornos gastrointestinales │ 16 │ 72.7% ║
║ Sialorrea │ 1 │ ║
║ Sequedad de boca │ 9 │ ║
║ Náuseas │ 5 │ ║
║ Vómitos │ 2 │ ║
║ Dispepsia │ 5 │ ║
║ Estreñimiento │ 4 │ ║
║ Diarrea │ 2 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastornos cardiorespiratorios │ 13 │ 59.1% ║
║ Disnea │ 3 │ ║
║ Mareo, vértigo(incluye los ortostáticos)│ 8 │ ║
║ Palpitaciones │ 8 │ ║
║ Opresión precordial │ 6 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastornos vegetativos │ 12 │ 54.5% ║
║ Trastornos de la acomodación │ 2 │ ║
║ Hipersudoración │ 6 │ ║
║ Seborrea │ 1 │ ║
║ Trastornos de la micción │ 2 │ ║
║ Trastornos de la menstruación │ 1 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Otros trastornos │ │ ║
║ Cefaleas │ 12 │ 54.5% ║
║ Molestias dorsales │ 12 │ 54.5% ║
║ Pesadez en las piernas │ 9 │ ║
║ Sensación de calor o sofocos │ 11 │ ║
║ Sensación de frío │ 6 │ ║
╚════════════════════════════════════════════╧═════╧═══════╝
El 73.7% tiene trastornos del sueño, el 57.1% tiene trastornos de los apetitos y el 72.7% tiene trastornos gastrointestinales. El 59.1% tiene trastornos cardiorespiratorios, el 54,5% tiene trastornos vegetativos y también el 54.5% tiene cefaleas y molestias dorsales.
1.3.- Escala heteroaplicada de Hamilton para la ansiedad.
Las puntuaciones obtenidas se distribuyen:
╔═══════════════════════════════╦════════╦════════════╗
║ VARIABLES ║ N ║ % ║
╠═══════════════════════════════╬════════╬════════════╣
║ 0-5 puntos ║ 0 ║ 0.0% ║
╠═══════════════════════════════╬════════╬════════════╣
║ 6-14 puntos ║ 4 ║ 18.2% ║
╠═══════════════════════════════╬════════╬════════════╣
║ 15 o más puntos ║ 18 ║ 81.8% ║
╠═══════════════════════════════╩════════╩════════════╣
║ Puntuación media/desv. típica 25.40 (±11.99). ║
║ límite máximo.......... 56 ║
║ límite mínimo.......... 9 ║
╚═════════════════════════════════════════════════════╝
El 81.8% de los pacientes con trastorno de pánico tenían más de 15 puntos en la escala de Hamilton de ansiedad.
1.4.- Inventario de situaciones y respuestas de ansiedad.
╔═══════════════════════════════╗
║ media puntuación centil ║
║ (±desviación típica) ║
╔══════════════════════════╬═══════════════════════════════╣
║ ISRA COGNITIVO ║ 77.77 (± 22.84) ║
╟──────────────────────────╫───────────────────────────────╢
║ ISRA FISIOLOGICO ║ 81.40 (± 25.14) ║
╟──────────────────────────╫───────────────────────────────╢
║ ISRA MOTOR ║ 66.22 (± 28.91) ║
╟──────────────────────────╫───────────────────────────────╢
║ ISRA TOTAL ║ 80.13 (± 21.37) ║
╚══════════════════════════╩═══════════════════════════════╝
Vemos que todos los tipos de ansiedad tienen una puntuación centil alta, predominando ligeramente el tipo fisiológico.
1.5.- Escala para la fobia (Marcks-Sheehan)
-Fobias principales que quiere que sean tratadas
Se transcriben literalmente las relatadas espontáneamente:
-Discutir con un hijo de 13 años.
-salir sola, montar en moto
-enfermedad propia,enfermedad de los hijos
-que pase algo en las crisis
-salir sólo
-ir a misa
-salir a pasear
-discutir con los niños
-ir al mercado
-crisis de angustia
-crisis
-ir en autobús, metro, estar sólo
-Morir
Al resto no se le ocurría ninguna contestación a la primera pregunta.
╔══════════════════════════════════════════════════════════╗
║ El alejarse sólo de casa ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 5 │ 22.72% │ 0 │ 8 │ 36.36% ║
║ 1-3 │ 4 │ 18.18% │ 1 │ 3 │ 13.63% ║
║ 4-6 │ 4 │ 18.18% │ 2 │ 4 │ 18.18% ║
║ 7-9 │ 3 │ 13.63% │ 3 │ 1 │ 4.54% ║
║ 10 │ 6 │ 27.27% │ 4 │ 6 │ 27.27% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ ¿Cuánto teme a un ataque de angustia inesperado?. En caso║
║ afirmativo ¿cuánto evita hacer cosas debido a ese miedo?.║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 0 │ 0.0% │ 0 │ 5 │ 22.72% ║
║ 1-3 │ 3 │ 13.63% │ 1 │ 2 │ 9.09% ║
║ 4-6 │ 0 │ 0.0% │ 2 │ 1 │ 4.54% ║
║ 7-9 │ 6 │ 27.27% │ 3 │ 3 │ 13.63% ║
║ 10 │ 12 │ 54.54% │ 4 │ 11 │ 50.00% ║
║ │ │ │ │ │ ║
║ Se observa un nivel máximo de miedo en más de la mitad ║
║ de los pacientes y un nivel máximo de evitación en el ║
║ 50%. ║
╠══════════════════════════════════════════════════════════╣
║ Viajar en autobuses, metro, trenes o coches. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 13 │ 59.09% │ 0 │ 11 │ 50.00% ║
║ 1-3 │ 1 │ 4.54% │ 1 │ 2 │ 9.09% ║
║ 4-6 │ 1 │ 4.54% │ 2 │ 1 │ 4.54% ║
║ 7-9 │ 3 │ 13.63% │ 3 │ 3 │ 13.63% ║
║ 10 │ 4 │ 18.18% │ 4 │ 5 │ 22.72% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ Sitios concurridos, p.ej. tiendas, contecimientos ║
║ deportivos, teatros. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 9 │ 40.90% │ 0 │ 11 │ 50.00% ║
║ 1-3 │ 3 │ 13.63% │ 1 │ 2 │ 9.09% ║
║ 4-6 │ 2 │ 9.09% │ 2 │ 1 │ 4.54% ║
║ 7-9 │ 3 │ 13.63% │ 3 │ 3 │ 13.63% ║
║ 10 │ 5 │ 22.72% │ 4 │ 5 │ 22.72% ║
╚══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╝
╔══════════════════════════════════════════════════════════╗
║ Amplios espacios abiertos. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 12 │ 54.54% │ 0 │ 13 │ 59.09% ║
║ 1-3 │ 1 │ 4.54% │ 1 │ 2 │ 9.09% ║
║ 4-6 │ 3 │ 13.63% │ 2 │ 3 │ 13.63% ║
║ 7-9 │ 2 │ 9.09% │ 3 │ 1 │ 4,54% ║
║ 10 │ 4 │ 18.18% │ 4 │ 3 │ 13,63% ║
╠══════════════╪══════╪═══════════╪════════╪═════╪═════════╣
║ Sentirse atrapado o encerrado en sitios cerrados. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 7 │ 31.81% │ 0 │ 10 │ 45.45% ║
║ 1-3 │ 3 │ 13.63% │ 1 │ 1 │ 4.54% ║
║ 4-6 │ 2 │ 9.09% │ 2 │ 2 │ 9.09% ║
║ 7-9 │ 1 │ 4.54% │ 3 │ 1 │ 4.54% ║
║ 10 │ 9 │ 40.90% │ 4 │ 8 │ 36.36% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ Sentirse abandonado. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 7 │ 31.81% │ 0 │ 6 │ 27.27% ║
║ 1-3 │ 1 │ 4.54% │ 1 │ 1 │ 4.54% ║
║ 4-6 │ 3 │ 13.63% │ 2 │ 3 │ 13.63% ║
║ 7-9 │ 4 │ 18.18% │ 3 │ 3 │ 13.63% ║
║ 10 │ 7 │ 31.81% │ 4 │ 9 │ 40.90% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ Herirse o enfermar. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 5 │ 22.72% │ 0 │ 5 │ 22.72% ║
║ 1-3 │ 1 │ 4.54% │ 1 │ 2 │ 9.09% ║
║ 4-6 │ 1 │ 4.54% │ 2 │ 4 │ 18.18% ║
║ 7-9 │ 4 │ 18.18% │ 3 │ 3 │ 13.63% ║
║ 10 │ 11 │ 50% │ 4 │ 8 │ 36.36% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ Escuchar o leer sobre temas médicos o enfermedades. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 6 │ 27.27% │ 0 │ 8 │ 36.36% ║
║ 1-3 │ 3 │ 13.63% │ 1 │ 1 │ 4.54% ║
║ 4-6 │ 2 │ 9.09% │ 2 │ 5 │ 22.72% ║
║ 7-9 │ 2 │ 9.09% │ 3 │ 2 │ 9.09% ║
║ 10 │ 9 │ 40.90% │ 4 │ 6 │ 27.27% ║
╚══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╝
╔══════════════════════════════════════════════════════════╗
║ Comer, beber o escribir delante de otras personas. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 14 │ 63.63% │ 0 │ 2 │ 9.09% ║
║ 1-3 │ 2 │ 9.09% │ 1 │ 17 │ 77.27% ║
║ 4-6 │ 2 │ 9.09% │ 2 │ 1 │ 4.54% ║
║ 7-9 │ 1 │ 4.54% │ 3 │ 0 │ 0.00% ║
║ 10 │ 3 │ 13.63% │ 4 │ 2 │ 9.09% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ Sentirse observado o centro de atención. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 9 │ 40.90% │ 0 │ 10 │ 45.45% ║
║ 1-3 │ 4 │ 18.18% │ 1 │ 3 │ 13.36% ║
║ 4-6 │ 4 │ 18.18% │ 2 │ 6 │ 27.27% ║
║ 7-9 │ 2 │ 9.09% │ 3 │ 1 │ 4.54% ║
║ 10 │ 3 │ 13.63% │ 4 │ 2 │ 9.09% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ Estar con otras personas a causa de la timidez. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 11 │ 50% │ 0 │ 8 │ 36.36% ║
║ 1-3 │ 3 │ 13.63% │ 1 │ 3 │ 13.63% ║
║ 4-6 │ 3 │ 13.63% │ 2 │ 3 │ 13.63% ║
║ 7-9 │ 2 │ 9.09% │ 3 │ 4 │ 18.18% ║
║ 10 │ 3 │ 13.63% │ 4 │ 4 │ 18.18% ║
╚══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╝
Indicación de la distancia máxima a la que puede ir solo (Marque si es "m" o "Km"). 1=m, 2=Km.
Se divide en:
╔═══════════════════════════╦═════════╦═════════════╗
║ DISTANCIA MAXIMA ║ N ║ % ║
╠═══════════════════════════╬═════════╬═════════════╣
║ Pocos metros ║ 6 ║ 27.27% ║
╟───────────────────────────╫─────────╫─────────────╢
║ Algún kilómetro ║ 6 ║ 27.27% ║
╟───────────────────────────╫─────────╫─────────────╢
║ Distancia máxima ║ 10 ║ 45.45% ║
╚═══════════════════════════╩═════════╩═════════════╝
Por último la autovaloración global del grado de molestia o limitación derivada de sus fobias, con la pregunta ¿Podría evaluar el estado actual de sus fobias de forma global en la escala indicada a continuación?
╔═══════════════════════════════════════╤══════╤══════════╗
║ 0. No hay fobias │ 0 │ 0.0% ║
╟───────────────────────────────────────┼──────┼──────────╢
║ 1-3. Ligera molestia o limitación │ 0 │ 0.0% ║
╟───────────────────────────────────────┼──────┼──────────╢
║ 4-6. Moderada molestia o limitación │ 5 │ 22.72% ║
╟───────────────────────────────────────┼──────┼──────────╢
║ 7-9. Marcada molestia o limitación │ 7 │ 31.81% ║
╟───────────────────────────────────────┼──────┼──────────╢
║ 10. Extremadamente incapacitante │ 10 │ 45.45% ║
╚═══════════════════════════════════════╧══════╧══════════╝
Se observa que más de la mitad de los pacientes están limitados en sus desplazamientos, pudiendo ser la limitación a metros o a varios kilómetros.
Se observa que el mayor porcentaje de miedo máximo lo refieren a tener una nueva crisis de angustia.
Todos los pacientes estan por lo menos moderadamente limitados y, más frecuentemente extremadamente incapacitados.
1.6.- EPI. Cuestionario de personalidad.
1.6.1.- EPI. Neuroticismo
La puntuación centil indica el tanto por ciento del grupo normativo al que un sujeto es superior en los rasgos apreciados por el Cuestionario.
╔═══════════════════════════════════╦═══════╦═══════════╗
║ Puntuación centil: ║ N ║ % ║
╠═══════════════════════════════════╬═══════╬═══════════╣
║ 99 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 95 ║ 9 ║ 42.9% ║
║ 90 ║ 2 ║ 23.8% ║
║ 85 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 80 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 75,70,65 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 60 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ <55 ║ 0 ║ 0.0% ║
╠═══════════════════════════════════╩═══════╩═══════════╣
║ Media: 88.95 ±95 ║
╚═══════════════════════════════════════════════════════╝
1.6.2.- EPI. Extroversión
╔═══════════════════════════════════╦═══════╦═══════════╗
║ Puntuación centil: ║ N ║ % ║
╠═══════════════════════════════════╬═══════╬═══════════╣
║ 99, 95 y 90 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 85 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 80 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 75 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 70 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 65 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 60 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 55 ║ 2 ║ 9.5% ║
║ 50 ║ 2 ║ 9.5% ║
║ 45 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 40, 35, 30, 25 y 20 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 15 ║ 2 ║ 9.5% ║
║ 10 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 5 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 1 ║ 1 ║ 4.8% ║
╠═══════════════════════════════════╩═══════╩═══════════╣
║ Media: 48.04 ±29.57 ║
╚═══════════════════════════════════════════════════════╝
1.6.3.- EPI. Sinceridad
╔═══════════════════════════════════╦═══════╦═══════════╗
║ Puntuación centil: ║ N ║ % ║
╠═══════════════════════════════════╬═══════╬═══════════╣
║ 99 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 95 y 90 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 85 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 80 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 75 ║ 2 ║ 9.5% ║
║ 70 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 65 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 60 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 55 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 50 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 45 y 40 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 35 ║ 2 ║ 9.5% ║
║ 30 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 25 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 20 ║ 2 ║ 9.5% ║
║ 15 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 10 y 5 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 1 ║ 1 ║ 4.8% ║
╠═══════════════════════════════════╩═══════╩═══════════╣
║ Media: 59 ± 29.69 ║
╚═══════════════════════════════════════════════════════╝
El 90% de los pacientes se sitúan en el percentil 90 o por encima de él, en cuanto a neuroticismo.
El percentil de los pacientes en cuanto al factor extroversión coincide aproximadamente con el correspondiente a la media del grupo normativo.
Se aprecia que la media está ligeramente por encima de la del grupo normativo en sinceridad.
1.7.- Cuestionario de adaptación para adultos. H.M.Bell.
1.7.1.- Adaptación familiar
╔════════════════════════════════╤════════╤═════════╗
║ Excelente │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Buena │ 3 │ 13.6% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Normal │ 8 │ 36.4% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No satisfactoria │ 6 │ 22.7% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Mala │ 5 │ 22.7% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No procede │ 0 │ 0.0% ║
╚════════════════════════════════╧════════╧═════════╝
1.7.2. Adaptación a la salud
╔════════════════════════════════╤════════╤═════════╗
║ Excelente │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Buena │ 3 │ 13.6% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Normal │ 5 │ 22.7% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No satisfactoria │ 6 │ 27.3% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Mala │ 8 │ 36.4% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No procede │ 0 │ 0.0% ║
╚════════════════════════════════╧════════╧═════════╝
1.7.3. Adaptación social.
╔════════════════════════════════╤════════╤═════════╗
║ Excelente │ 1 │ 4.5% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Buena │ 1 │ 4.5% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Normal │ 12 │ 54.5% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No satisfactoria │ 2 │ 9.1% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Mala │ 6 │ 27.3% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No procede │ 0 │ 0.0% ║
╚════════════════════════════════╧════════╧═════════╝
1.7.4. Adaptación emocional.
╔════════════════════════════════╤════════╤═════════╗
║ Excelente │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Buena │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Normal │ 1 │ 4.5% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No satisfactoria │ 9 │ 40.9% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Mala │ 12 │ 54.5% ║
╚════════════════════════════════╧════════╧═════════╝
1.7.5. Adaptación profesional
╔════════════════════════════════╤════════╤═════════╗
║ Excelente │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Buena │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Normal │ 3 │ 13.6% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No satisfactoria │ 6 │ 27.3% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Mala │ 3 │ 13.6% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No procede │ 10 │ 45.5% ║
╚════════════════════════════════╧════════╧═════════╝
1.7.6. Adaptación total.
╔════════════════════════════════╤════════╤═════════╗
║ Excelente │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Buena │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Normal │ 1 │ 4.5% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No satisfactoria │ 8 │ 36.4% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Mala │ 13 │ 59.1% ║
╚════════════════════════════════╧════════╧═════════╝
La mitad tienen una adaptación familiar mala o no satisfactoria, normal el 36.4% y buena el 13.6%. En el 63% de los casos la adaptación a la salud es mala o no satisfactoria, es buena o normal en el resto.
La adaptación social es normal en más de la mitad de los pacientes, no satisfactoria o mala en el 36%, buena en el 4.5%, siendo excelente en un caso (4.5%).
La adaptación emocional es mala o no satisfactoria en el 95% y normal en el 4.5%.
La adaptación profesional es no satisfactoria en el 75% de los casos.
La adaptación total es mala en más de la mitad de los pacientes y no satisfactoria en el resto de los pacientes excepto en uno que es normal.
2.- Prueba neuroendocrina.
2.1.- Hallazgos clínicos durante la prueba neuroendocrina.
Practicamente la totalidad de los pacientes con trastorno de pánico se encuentran más ansiosos durante e inmediatamente después de la infusión de clomipramina. Muchos experimentaron un ataque de pánico. Estos datos no han sido cuantificados dada la no inclusión en el protocolo de una escala de ansiedad. Casi todos los sujetos control toleraron bien la infusión de CMI. Tres se quejaron de sensación de mareo y náuseas.
No se observan respuestas de ansiedad ni efectos secundarios con la infusión de placebo.
2.2.- Niveles hormonales.
En las tablas I, II, y III se muestra la media y desviación típica de las concentraciones plasmáticas de Prl, Cor y GH obtenida del grupo de trastorno de pánico y del grupo control en cada uno de los tiempos, durante la prueba con clomipramina y con placebo. Se realiza comparación de medias independientes (CME).
TABLA I.
RESPUESTA DE PROLACTINA: Comparación de Medias (ds)
╔════════════════════════════════════════════════════╗
║ Prl ║
╠═════════════════════════╦══════════════════════════╣
║ CMI ║ Pcb ║
╠═════════════╤═══════════╬═════════════╤════════════╣
║ TRAST.PANICO│ CONTROLES ║TRAST.PANICO │ CONTROLES ║
╔═════╬═════════════╪═══════════╬═════════════╪════════════╣
║ -30 ║15.52(±21.55)│7.66(±3.67)║20.25(±34.92)│8.69(±3.81) ║
╟─────╫─────────────┼───────────╫─────────────┼────────────╢
║ 0 ║12.44(±18.08)│6.59(±3.21)║16.03(±21.64)│7.76(±2.07) ║
╟─────╫─────────────┼───────────╫─────────────┼────────────╢
║ +30 ║17.30(±21.99)│9.30(±5.96)║16.60(±27.10)│5.68(±2.86) ║
╟─────╫─────────────┼───────────╫─────────────┼────────────╢
║ +60 ║18.78(±22.48)│8.19(±3.44)║13.30(±15.77)│5.77(±2.37) ║
╟─────╫─────────────┼───────────╫─────────────┼────────────╢
║ +90 ║17.84(±26.15)│6.34(±3.32)║13.67(±18.48)│5.75(±2.93) ║
╟─────╫─────────────┼───────────╫─────────────┼────────────╢
║+120 ║14.97(±21.37)│5.98(±2.31)║14.58(±23.07)│5.81(±2.22) ║
╚═════╩═════════════╧═══════════╩═════════════╧════════════╝
TABLA II.
RESPUESTA DE CORTISOL.
╔════════════════════════════════════════════════════════╗
║ Cor ║
╠═════════════════════════════╦══════════════════════════╣
║ CMI ║ Pcb ║
╠═════════════╤═══════════════╬════════════╤═════════════╣
║TRAST.PANICO │ CONTROLES ║TRAST.PANICO│ CONTROLES ║
╔═════╬═════════════╪═══════════════╬════════════╪═════════════╣
║ -30 ║22.07(± 6.41)│ 16.02(±5.36) ║20.27(±4.88)│12.13(±2.74) ║
╟─────╫─────────────┼───────────────╫────────────┼─────────────╢
║ 0 ║16.81(± 6.17)│ 12.63(±3.41)* ║13.93(±3.98)│ 8.83(±1.96) ║
╟─────╫─────────────┼───────────────╫────────────┼─────────────╢
║ +30 ║25.27(±10.10)│ 16.91(±6.8)** ║11.15(±4.03)│ 7.6(±2.19) ║
╟─────╫─────────────┼───────────────╫────────────┼─────────────╢
║ +60 ║28.82(±13.41)│ 16.52(±6.50)* ║ 9.60(±3.36)│ 7.86(±2.26) ║
╟─────╫─────────────┼───────────────╫────────────┼─────────────╢
║ +90 ║27.91(±13.09)│13.61(±8.72)***║ 8.97(±3.61)│ 7.83(±0.40) ║
╟─────╫─────────────┼───────────────╫────────────┼─────────────╢
║+120 ║23.43(±11.9) │ 11.99(±5.04)* ║11.03(±5.09)│ 7 (±1.74) ║
╚═════╩═════════════╧═══════════════╩════════════╧═════════════╝
* p<0.1;
** p<0.05;
*** p0.01
TABLA III
RESPUESTA DE GH
╔════════════════════════════════════════════════════════╗
║ GH. ║
╠═════════════════════════════╦══════════════════════════╣
║ CMI ║ Pcb ║
╔═════╬═══════════════╤═════════════╬════════════╤═════════════╣
║ ║ TRAST.PANICO │ CONTROLES ║TRAST.PANICO│ CONTROLES ║
╠═════╬═══════════════╪═════════════╬════════════╪═════════════╣
║ -30 ║ 3.11(±5.12) │ 4.17(±6.51) ║ 2.89(±3.57)│ 0.56(±0.05) ║
╟─────╫───────────────┼─────────────╫────────────┼─────────────╢
║ 0 ║ 3.31(±4.98) │ 2.23(±3.62) ║ 2.08(±3.26)│ 0.56(±0.05) ║
╟─────╫───────────────┼─────────────╫────────────┼─────────────╢
║ +30 ║ 6.03(±6.04>)* │ 1.05(±1.21) ║ 1.40(±2.43)│ 0.56(±0.05) ║
╟─────╫───────────────┼─────────────╫────────────┼─────────────╢
║ +60 ║5.55(±6.41 * │ 0.7 (±0.53) ║ 1.1 (±1.63)│ 0.56(±0.05) ║
╟─────╫───────────────┼─────────────╫────────────┼─────────────╢
║ +90 ║ 2.37(±3.01 ** │ 0.59(±0.16) ║ 1.23(±1.76)│ 0.56(±0.05) ║
╟─────╫───────────────┼─────────────╫────────────┼─────────────╢
║+120 ║ 1.39(±1.56)***│ 0.55(±0.52) ║ 0.84(±0.69)│ 0.56(±0.05) ║
╚═════╩═══════════════╧═════════════╩════════════╧═════════════╝
* p<0.1
** 0<0.05
*** p<0.01
2.2.1.- Valores hormonales basales
Los valores basales de Prl están dentro de los valores considerados normales en el laboratorio de referencia (hasta 20 ng/ml de Prl en el hombre y hasta 25 ng/ml en la mujer) excepto en dos pacientes con trastorno de pánico, con los valores de 28.87 y 77.88 ng/ml; 3 trastornos de pánico tuvieron valores de cortisol basales ligeramente por encima de 25 ng/ml, valor tope considerado normal en el laboratorio de referencia y en 7 sujetos (2 controles y 5 trastorno de pánico) se aprecian valores basales de GH superiores a 3 ng/ml.
Se desconoce la importancia que pueden tener estos valores basales en cuanto a detectar la normalidad, dado que no se descarta la influencia del estrés.
1) Valores hormonales basales. Variabilidad con el sexo y diagnóstico.
El análisis de la varianza de los valores basales de cada hormona con los factores sexo y diagnóstico obtiene los resultados que se reflejan en las tablas siguientes: IV, V y VI.
Se aprecia una variación significativa en los valores basales de GH y cortisol con respecto al sexo; se observa que los valores de cortisol son mayores en varones y los valores de GH son mayores en mujeres. Se observa también una variación significativa en el caso del cortisol con el diagnóstico, siendo significativamente mayor en el trastorno de pánico; no se demuestra interacción entre el diagnóstico y el sexo.
TABLA IV
╔══════════════════════════════════════════════════════════╗
║ VALORES HORMONALES PROLACTINA BASAL ║
╠════════════════════╦═══════════════════╦═════════════════╣
║ MEDIAS ║ CONTROL ║ TRAST.PANICO ║
╠════════════════════╬═══════════════════╬═════════════════╣
║ VARON ║ 6.4522 ║ 6.811 ║
╟────────────────────╫───────────────────╫─────────────────╢
║ HEMBRA ║ 7.04 ║ 15.0673 ║
╠════════════════════╩═══════════════════╩═════════════════╣
║ ANOVA DOS FACTORES (SEXO/DIAGNOSTICO) ║
╠════════════════╦═══════════╦═══════╦══════════╦══════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ GL ║ F ║ SIGNIF. ║
╠════════════════╬═══════════╬═══════╬══════════╬══════════╣
║ SEXO ║ 19.55 ║ 1 ║ 0.53 ║ NO ║
╟────────────────╫───────────╫───────╫──────────╫──────────╢
║ DIAGNOSTICO ║ 17.58 ║ 1 ║ 0.48 ║ NO ║
╟────────────────╫───────────╫───────╫──────────╫──────────╢
║ INTERACCION ║ 14.7 ║ 1 ║ 0.40 ║ NO ║
╟────────────────╫───────────╫───────╫──────────╫──────────╢
║ RESIDUAL ║ 36.25 ║ 30 ║ ║ ║
╚════════════════╩═══════════╩═══════╩══════════╩══════════╝
TABLA V
╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ VALORES HORMONALES CORTISOL BASAL ║
╠═══════════════════╦══════════════════╦═════════════════════╣
║ MEDIAS ║ CONTROL ║ TRAS.PANICO ║
╠═══════════════════╬══════════════════╬═════════════════════╣
║ VARON ║ 13.3778 ║ 21.4286 ║
╟───────────────────╫──────────────────╫─────────────────────╢
║ HEMBRA ║ 10.4 ║ 14.6667 ║
╠═══════════════════╩══════════════════╩═════════════════════╣
║ ANOVA DOS FACTORES (SEXO/DIAGNOSTICO) ║
╠═══════════╦═══════════╦═════╦═══════╦══════════════════════╣
║FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L ║ F ║ SIGNIF ║
╠═══════════╬═══════════╬═════╬═══════╬══════════════════════╣
║SEXO ║ 23.7154 ║ 1 ║ 6.2989║ P<0.05(>envarones) ║
╟───────────╫───────────╫─────╫───────╫──────────────────────╢
║DIAGNOSTICO║ 37.9311 ║ 1 ║10.078 ║ P<0.01(>en T.pánico) ║
╟───────────╫───────────╫─────╫───────╫──────────────────────╢
║INTERACCION║ 3.5799 ║ 1 ║ 0.9508║ NO ║
╟───────────╫───────────╫─────╫───────╫──────────────────────╢
║RESIDUAL ║ 3.765 ║ 44 ║ ║ ║
╚═══════════╩═══════════╩═════╩═══════╩══════════════════════╝
TABLA VI
╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ VALORES HORMONALES HORMONA DE CRECIMIENTO BASAL ║
╠═════════════════════╦════════════════╦═════════════════════╣
║ MEDIAS ║ CONTROL ║ TRAST.PANICO ║
╠═════════════════════╬════════════════╬═════════════════════╣
║ VARON ║ 0.58333 ║ 0.94286 ║
╟─────────────────────╫────────────────╫─────────────────────╢
║ HEMBRA ║ 7.1667 ║ 4.4267 ║
╠═════════════════════╩════════════════╩═════════════════════╣
║ ANOVA DOS FACTORES(SEXO/DIAGNOSTICO) ║
╠════════════╦══════════╦═════╦════════╦═════════════════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L.║ F ║ SIGNIF ║
╠════════════╬══════════╬═════╬════════╬═════════════════════╣
║ SEXO ║ 25.3089 ║ 1 ║ 9.0956 ║ P<0.01(>en mujeres) ║
╟────────────╫──────────╫─────╫────────╫─────────────────────╢
║ DIAGNOSTICO║ 1.4233 ║ 1 ║ 0.51151║ NO ║
╟────────────╫──────────╫─────╫────────╫─────────────────────╢
║ INTERACCION║ 2.3932 ║ 1 ║ 0.8600 ║ NO ║
╟────────────╫──────────╫─────╫────────╫─────────────────────╢
║ RESIDUAL ║ 2.7825 ║ 44 ║ ║ ║
╚════════════╩══════════╩═════╩════════╩═════════════════════╝
2) Valores hormonales basales. Variabilidad con la edad.
Se descarta en todas las hormonas una variación de los niveles basales con la edad mediante una regresión lineal simple, lo cual puede ser apreciado en la tabla VII. En el caso del cortisol y la GH se realiza en los distintos sexos.
TABLA VII
╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ ECUACION DE REGRESION: Prolactina basal ║
╠══════════════╦════════════╦════════════════╦═══════════════╣
║ TERMINO ║ COEF ║ ERR ESTAND ║ SIGNIF. ║
╠══════════════╬════════════╬════════════════╬═══════════════╣
║ INDEPEN. ║ -8.98 ║ 17.63 ║ NO ║
╟──────────────╫────────────╫────────────────╫───────────────╢
║ EDAD ║ 0.66 ║ 0.53 ║ NO ║
╠══════════════╩════════════╩════════════════╩═══════════════╣
║ ANOVA PARA LA REGRESION ║
╠═══════════╦═══════════╦═══════╦════════╦═══════════════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L. ║ F ║ NIVEL SIG. ║
╠═══════════╬═══════════╬═══════╬════════╬═══════════════════╣
║ REGRESION ║ 492.92 ║ 1 ║ 1.54 ║ NO ║
╟───────────╫───────────╫───────╫────────╫───────────────────╢
║ RESIDUAL ║ 318.60 ║ 20 ║ ║ ║
╠═══════════╩═══════════╩═══════╩════════╩═══════════════════╣
║ REGRESION LINEAL- ESTADISTICA BASICA ║
╠════════════╦════════╦═════════════╦═════════╦══════════════╣
║ VARIABLE ║ MEDIA ║ DESV.TIP. ║ MINIMO ║ MAXIMO ║
╠════════════╬════════╬═════════════╬═════════╬══════════════╣
║ PROLACTINA ║ 12.44 ║ 18.08 ║ 3.48 ║ 87.64 ║
╟────────────╫────────╫─────────────╫─────────╫──────────────╢
║ EDAD ║ 32.45 ║ 7.34 ║ 20 ║ 44 ║
╚════════════╩════════╩═════════════╩═════════╩══════════════╝
╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ ECUACION DE REGRESION: Cortisol basal en varones ║
╠══════════════╦════════════╦════════════════╦═══════════════╣
║ TERMINO ║ COEF. ║ ERR ESTAND ║ SIGNIF ║
╠══════════════╬════════════╬════════════════╬═══════════════╣
║ INDEPEN ║ 4.09 ║ 18.35 ║ NO ║
╟──────────────╫────────────╫────────────────╫───────────────╢
║ EDAD ║ 0.6430 ║ O.672 ║ NO ║
╠══════════════╩════════════╩════════════════╩═══════════════╣
║ ANOVA PARA LA REGRESION ║
╠═══════════╦═══════════╦═══════╦════════╦═══════════════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L. ║ F ║ NIVEL SIG. ║
╠═══════════╬═══════════╬═══════╬════════╬═══════════════════╣
║ REGRESION ║ 64.48 ║ 1 ║ 0.91 ║ NO ║
╟───────────╫───────────╫───────╫────────╫───────────────────╢
║ RESIDUAL ║ 70.19 ║ 5 ║ ║ ║
╠═══════════╩═══════════╩═══════╩════════╩═══════════════════╣
║ REGRESION LINEAL- ESTADISTICA BASICA ║
╠════════════╦════════╦═════════════╦═════════╦══════════════╣
║ VARIABLE ║ MEDIA ║ DESV.TIP. ║ MINIMO ║ MAXIMO ║
╠════════════╬════════╬═════════════╬═════════╬══════════════╣
║ CorTISOL ║ 21.42 ║ 8.32 ║ 11.5 ║ 34.5 ║
╟────────────╫────────╫─────────────╫─────────╫──────────────╢
║ EDAD ║ 26.85 ║ 5.08 ║ 1 ║ 35 ║
╚════════════╩════════╩═════════════╩═════════╩══════════════╝
╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ ECUACION DE REGRESION: Cortisol basal en mujeres ║
╠══════════════╦════════════╦════════════════╦═══════════════╣
║ TERMINO ║ COEF. ║ ERR ESTAND ║ SIGNIF ║
╠══════════════╬════════════╬════════════════╬═══════════════╣
║ INDEPEN ║ 12.57 ║ 4.96 ║ SI ║
╟──────────────╫────────────╫────────────────╫───────────────╢
║ EDAD ║ 0.0590 ║ O.139 ║ NO ║
╠══════════════╩════════════╩════════════════╩═══════════════╣
║ ANOVA PARA LA REGRESION ║
╠═══════════╦═══════════╦═══════╦════════╦═══════════════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L. ║ F ║ NIVEL SIG. ║
╠═══════════╬═══════════╬═══════╬════════╬═══════════════════╣
║ REGRESION ║ 2.33 ║ 1 ║ 0.18 ║ NO ║
╟───────────╫───────────╫───────╫────────╫───────────────────╢
║ RESIDUAL ║ 12.67 ║ 13 ║ ║ ║
╠═══════════╩═══════════╩═══════╩════════╩═══════════════════╣
║ REGRESION LINEAL- ESTADISTICA BASICA ║
╠════════════╦════════╦═════════════╦═════════╦══════════════╣
║ VARIABLE ║ MEDIA ║ DESV.TIP. ║ MINIMO ║ MAXIMO ║
╠════════════╬════════╬═════════════╬═════════╬══════════════╣
║ CorTISOL ║ 14.66 ║ 3.45 ║ 9.7 ║ 20.8 ║
╟────────────╫────────╫─────────────╫─────────╫──────────────╢
║ EDAD ║ 35.06 ║ 6.83 ║ 20 ║ 44 ║
╚════════════╩════════╩═════════════╩═════════╩══════════════╝
╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ ECUACION DE REGRESION: GH BASAL EN VARONES ║
╠══════════════╦════════════╦════════════════╦═══════════════╣
║ TERMINO ║ COEF ║ ERR ESTAND ║ SIGNIF. ║
╠══════════════╬════════════╬════════════════╬═══════════════╣
║ INDEPEN. ║ -0.20 ║ 2.33 ║ NO ║
╟──────────────╫────────────╫────────────────╫───────────────╢
║ EDAD ║ 0.047 ║ 0.08 ║ NO ║
╠══════════════╩════════════╩════════════════╩═══════════════╣
║ ANOVA PARA LA REGRESION ║
╠═══════════╦═══════════╦═══════╦════════╦═══════════════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L. ║ F ║ NIVEL SIG. ║
╠═══════════╬═══════════╬═══════╬════════╬═══════════════════╣
║ REGRESION ║ 0.28 ║ 1 ║ 0.25 ║ NO ║
╟───────────╫───────────╫───────╫────────╫───────────────────╢
║ RESIDUAL ║ 1.13 ║ 5 ║ ║ ║
╠═══════════╩═══════════╩═══════╩════════╩═══════════════════╣
║ REGRESION LINEAL- ESTADISTICA BASICA ║
╠════════════╦════════╦═════════════╦═════════╦══════════════╣
║ VARIABLE ║ MEDIA ║ DESV.TIP. ║ MINIMO ║ MAXIMO ║
╠════════════╬════════╬═════════════╬═════════╬══════════════╣
║ GH ║ 0.94 ║ 0.99 ║ 0.5 ║ 3.2 ║
╟────────────╫────────╫─────────────╫─────────╫──────────────╢
║ EDAD ║ 26.85 ║ 5.08 ║ 21 ║ 35 ║
╚════════════╩════════╩═════════════╩═════════╩══════════════╝
╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ECUACION DE REGRESION:Hormona de crecimiento basal en mujer.║
╠══════════════╦════════════╦════════════════╦═══════════════╣
║ TERMINO ║ COEF ║ ERR ESTAND ║ SIGNIF. ║
╠══════════════╬════════════╬════════════════╬═══════════════╣
║ INDEPEN. ║ 12.61 ║ 7.93 ║ NO ║
╟──────────────╫────────────╫────────────────╫───────────────╢
║ EDAD ║ -0.23 ║ 0.222 ║ NO ║
╠══════════════╩════════════╩════════════════╩═══════════════╣
║ ANOVA PARA LA REGRESION ║
╠═══════════╦═══════════╦═══════╦════════╦═══════════════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L. ║ F ║ NIVEL SIG. ║
╠═══════════╬═══════════╬═══════╬════════╬═══════════════════╣
║ REGRESION ║ 35.70 ║ 1 ║ 1.10 ║ NO ║
╟───────────╫───────────╫───────╫────────╫───────────────────╢
║ RESIDUAL ║ 32.41 ║ 13 ║ ║ ║
╠═══════════╩═══════════╩═══════╩════════╩═══════════════════╣
║ REGRESION LINEAL- ESTADISTICA BASICA ║
╠════════════╦════════╦═════════════╦═════════╦══════════════╣
║ VARIABLE ║ MEDIA ║ DESV.TIP. ║ MINIMO ║ MAXIMO ║
╠════════════╬════════╬═════════════╬═════════╬══════════════╣
║ GH ║ 4.42 ║ 5.71 ║ 0.5 ║ 20.4 ║
╟────────────╫────────╫─────────────╫─────────╫──────────────╢
║ EDAD ║ 35.06 ║ 6.83 ║ 20 ║ 44 ║
╚════════════╩════════╩═════════════╩═════════╩══════════════╝
TABLA A.
VALORES HORMONALES BASALES.
╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ VALORES BASALES. VARIACION CON SEXO DIAGNOSTICO Y EDAD ║
║ ║
║ TRASTORNO PANICO Y GRUPO DE CONTROL ║
╠═══════════════════╦═══════════╦═══════════════╦════════════╣
║ ║ Prl ║ Cor ║ GH ║
╠═══════════════════╬═══════════╬═══════════════╬════════════╣
║ DIAGNOSTICO ║ NO SIGN. ║ SIG. P<0.01 ║ NO SIGN. ║
║ ANOVA ║ ║ >EN T.PÁNICO ║ ║
╠═══════════════════╬═══════════╬═══════════════╬════════════╣
║ EDAD ║ ║ ║ ║
║ Regresión lineal ║ NO SIGN. ║ NO SIGN. ║ NO SIGN. ║
║ en cada diag. ║ ║ ║ ║
║ y sexo ║ ║ ║ ║
╠═══════════════════╬═══════════╬═══════════════╬════════════╣
║ SEXO ║ ║ ║ ║
║ ANOVA ║ NO SIGN. ║ SIGN p<0.05 ║SIGN.p<0.01 ║
║ ║ ║ >EN VARONES ║ > MUJERES ║
╚═══════════════════╩═══════════╩═══════════════╩════════════╝
2.2.2.- Incremento hormonal después de la infusión de Clomipramina
En las tablas VIII, IX Y X se muestran los incrementos de los valores hormonales después de la infusión de clomipramina a partir del valor basal: prolactina, cortisol y GH. Antes de la medición del incremento de GH se eliminan aquellos casos en los que la GH basal en el momento del comienzo de la infusión está por encima de 3 ng/ml tal como es recomendado por varios autores (388).
TABLA VIII.
INCREMENTO DE PROLACTINA: ^Prl: X±ds
╔══════════════════════════════════════════════╗
║ PROLACTINA ║
╠═════════════════════════╦════════════════════╣
║ TRASTORNO DE PANICO ║ CONTROL ║
╔═══════╬═════════════════════════╬════════════════════╣
║ +30 ║ 5.08 (±14.54) ║ 2.69 (±6.22) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ +60 ║ 6.60 (±17.94) ║ 1.59 (±4.01) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ +90 ║ 5.58 (±24.67) ║ -0.20 (±3.31) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ +120 ║ 3.21 (±20.91) ║ -0.60 (±2.86) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ ^Max ║ 6.60 ║ 2.69 ║
╚═══════╩═════════════════════════╩════════════════════╝
TABLA IX.
INCREMENTO DE CORTISOL: ^Cor: X±ds
╔══════════════════════════════════════════════╗
║ CORTISOL ║
╠═════════════════════════╦════════════════════╣
║ TRASTORNO DE PANICO ║ CONTROL ║
╔═══════╬═════════════════════════╬════════════════════╣
║ +30 ║ 8.46 (±7.45) ║ 4.25 (±6.50) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ +60 ║ 10.65 (±10.04) ║ 3.97 (±6.80) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ +90 ║ 9.46 (±10.66) ║ 1.35 (±4.21) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ +120 ║ 6.71 (± 9.63) ║ -0.06 (±4.12) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ ^Max ║ 10.65 ║ 4.25 ║
╚═══════╩═════════════════════════╩════════════════════╝

re

1.- Estadística descriptiva. Descripción de la muestra de trastornos de pánico.


1.1.- Variables sociodemográficas y clínicas.


╔═══════════════════════════════════════╤═══════╤══════════╗
║ VARIABLES │ N │ % ║
╠═══════════════════════════════════════╪═══════╪══════════╣
║ SEXO │ │ ║
║ Varones │ 7 │ 31.8% ║
║ Mujeres │ 15 │ 68.2% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ ESTADO CIVIL │ │ ║
║ Soltero │ 6 │ 27.27% ║
║ Casado │ 15 │ 68.18% ║
║ Divorciado │ 1 │ 4.54% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ ESCOLARIDAD │ │ ║
║ Educación especial/sin estudios │ 0 │ 0.00% ║
║ Enseñanza preescolar o primaria │ 7 │ 31.80% ║
║ EGB o bachiller elemental │ 6 │ 27.27% ║
║ BUP o bachiller superior │ 8 │ 36.36% ║
║ Formación 1º, 2º grado │ 0 │ 0.00% ║
║ Licenciatura │ 1 │ 4.54% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ ACTIVIDAD LABORAL │ │ ║
║ No tiene/no procede │ 3 │ 13.63% ║
║ S.L │ 7 │ 31.81% ║
║ S.L. más actividad extra │ 4 │ 18.18% ║
║ Profesión liberal │ 0 │ 0.00% ║
║ Directivo (funcionario o no) │ 0 │ 0.00% ║
║ Empresario autónomo │ 2 │ 9.09% ║
║ Funcionario │ 1 │ 4.54% ║
║ Obrero (especial., cualificado y no)│ 0 │ 0.00% ║
║ Empleado │ 5 │ 22.72% ║
║ Otra actividad │ 0 │ 0.00% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ SITUACION LABORAL │ │ ║
║ Estudiante │ 1 │ 4.5 % ║
║ S.L │ 6 │ 27.27% ║
║ En activo │ 12 │ 54.54% ║
║ Sin empleo ni paro │ 3 │ 13.63% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ NIVEL SOCIOECONOMICO │ │ ║
║ Nivel I, II, IV y V │ 0 │ 0.00% ║
║ Nivel III │ 22 │ 100,00% ║
╠═══════════════════════════════════════╧═══════╧══════════╣
║ EDAD MEDIA: 32,45 (ds: 7,34; rango: 20-44) años. ║
╚══════════════════════════════════════════════════════════╝



╔═══════════════════════════════════════╤═══════╤══════════╗
║ VARIABLES │ N │ % ║
╠═══════════════════════════════════════╪═══════╪══════════╣
║ ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES │ │ ║
║ No tiene │ 10 │ 45.45% ║
║ Enfemedad orgánica crónica │ 2 │ 9.09% ║
║ Enfermedad orgánica aguda │ 3 │ 13.63% ║
║ T.C.E., fracturas, convulsiones │ 0 │ 0.00% ║
║ Intervenciones quirúrgicas │ 7 │ 31.81% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ ALERGIAS │ │ ║
║ No antecedentes │ 15 │ 68.18% ║
║ Antecedentes │ 7 │ 31.81% ║
║ Antecedentes en mujeres (sobre 15) │ 7 │ 46.66% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ RASGOS NEUROTICOS INFANTILES │ │ ║
║ No referidos │ 15 │ 68.18% ║
║ Referidos │ 7 │ 31.81% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ SEPARACION TEMPRANA DE LOS PADRES │ │ ║
║ Sí │ 2 │ 9.09% ║
║ No │ 20 │ 90.90% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS FAMILIARES │ │ ║
║ No antecedentes │ 7 │ 31.81% ║
║ Antecedentes │ 15 │ 68.18% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ CONSUMO DE ALCOHOL │ │ ║
║ No consumo │ 19 │ 86.36% ║
║ Consumo moderado y/o esporádico │ 3 │ 13.63% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ CONSUMO DE TABACO │ │ ║
║ No consumo │ 16 │ 72.72% ║
║ Consumo <10 cigarrillos/día. │ 5 │ 22.72% ║
║ Consumo excesivo >10 cigarrillos/día│ 1 │ 4.54% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ CONSUMO DE CAFE │ │ ║
║ No consumo o consumo <4 cafés/día │ 19 │ 86.36% ║
║ Consumo >3 cafés/día │ 3 │ 13.63% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ SINDROME PREMENSTRUAL │ │ ║
║ No procede │ 7 │ ║
║ Sí (sobre 15) │ 9 │ 60% ║
║ No (sobre 15) │ 6 │ 40% ║
╟───────────────────────────────────────┼───────┼──────────╢
║ AGORAFOBIA │ │ ║
║ Sí │ 15 │ 68.18% ║
║ Leve │ 3 │ 20.0% ║
║ Moderada │ 4 │ 26.7% ║
║ Grave │ 8 │ 53.3% ║
║ No │ 7 │ 31.8% ║
╚═══════════════════════════════════════╧═══════╧══════════╝



De los 22 pacientes 7 (31.8%) eran varones y 15 (68.2%) mujeres. Sus edades estaban comprendidas entre 20 y 44 años siendo la edad media de 32.45. Se observa un predominio de mujeres entre los sujetos de estudio.

La mayoría de los sujetos estaban casados (68.2%); del resto 1 estaba divorciado (4.54%) y 6 permanecían solteros (68.18%), con un nivel de estudios medio. Un gran porcentaje de pacientes eran amas de casa.

Ninguno estaba en las siguientes situaciones laborales: subsidio de paro, incapacidad laboral total, gran invalidez o jubilación prematura.

El 100% de los pacientes pertenecían a un nivel socioeconómico III; este hecho concuerda con el nivel de la población que comprende el Hospital Ramón y Cajal, en el que se ha estudiado la muestra, detectado en anteriores estudios.
Todos los antecedentes alérgicos proceden de pacientes mujeres. El 68.18% no refiere rasgos neuróticos infantiles, no habían sufrido una separación temprana de los padres. Un 68, 18 % tenían antecedentes psiquiátricos.
En nuestra muestra es escaso el consumo de alcohol, tabaco y café. El 60% de las mujeres padecían el síndrome premenstrual. El 68,18 % de los pacientes tenían agorafobia, de intensidad grave en el 53.3%.










EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD:


╔═══════════════════════════════════════╤══════╤═══════════╗
║ │ │ ║
║ VARIABLES │ N │ % ║
║ │ │ ║
╠═══════════════════════════════════════╪══════╪═══════════╣
║ │ │ ║
║ TIEMPO DE EVOLUCION: │ │ ║
║ │ │ ║
║ Menos de tres meses │ 17 │ 77.27% ║
║ Entre tres y doce meses │ 1 │ 4,5% ║
║ Más de 1 año │ 4 │ 18.1% ║
╟───────────────────────────────────────┼──────┼───────────╢
║ │ │ ║
║ ANTECEDENTE DE HABER SIDO TRATADO POR │ │ ║
║ OTROS ESPECIALISTAS A CAUSA DE ESTE │ │ ║
║ PROBLEMA: │ │ ║
║ │ │ ║
║ Sí │ 1 │ 4.54% ║
║ No │ 21 │ 95.45% ║
╟───────────────────────────────────────┼──────┼───────────╢
║ │ │ ║
║ NUMERO DE ATAQUES DE ANGUSTIA DURANTE │ │ ║
║ EL ULTIMO MES: │ │ ║
║ │ │ ║
║ 2 │ 2 │ 9.1% ║
║ 3 │ 3 │ 13.6% ║
║ 4 │ 7 │ 31.8% ║
║ 5 │ 3 │ 13.6% ║
║ 6 │ 3 │ 13.6% ║
║ 7-30 │ 4 │ 18% ║
╚═══════════════════════════════════════╧══════╧═══════════╝

Ninguno tiene una evolución de su enfermedad mayor de 2,5 años, en el 77.27% la evolución era menor de 3 meses. En el 95.45% no existía el antecedente de haber sido tratado por otros especialistas. La mayoría habían sufrido entre 4 y 7 ataques de angustia durante el último mes.








╔═════════════════════════════════════╤═══════╤═══════════╗
║ EJE IV DEL DSM-III-R │ N │ % ║
╠═════════════════════════════════════╪═══════╪═══════════╣
║ NO HAY ESTRES APARENTE │ 2 │ 9.09% ║
╟─────────────────────────────────────┼───────┼───────────╢
║ ESTRES AGUDO │ 6 │ 38.1% ║
║ │ │ ║
║ Leve │ 2 │ 25% ║
║ Moderado │ 3 │ 37.5% ║
║ Grave │ 1 │ 12.5% ║
╟─────────────────────────────────────┼───────┼───────────╢
║ ESTRES CRONICO │ 13 │ 61.9% ║
║ │ │ ║
║ Leve │ 5 │ 38.5% ║
║ Moderado │ 6 │ 46.2% ║
║ Extremo │ 2 │ 15.4% ║
╚═════════════════════════════════════╧═══════╧═══════════╝

╔══════════════════════════════════════════════════════════╗
║EJE V DEL DSM-III-R:ESCALA DE EVALUACION GLOBAL DEL SUJETO║
║ ║
║(ESCALA GAF). ║
╠═════════════════════════╦═══════════════╦════════════════╣
║ CODIGO ║ GAF ACTUAL ║ GAF ULTIMO AÑO ║
╠═════════════════════════╬═══════╤═══════╬═══════╤════════╣
║ 90-81 ║ 0 │ 0.0% ║ 12 │ 54,5% ║
║ 80-71 ║ 0 │ 0,0% ║ 4 │ 18,2% ║
║ 70-61 ║ 1 │ 4.5% ║ 3 │ 13,6% ║
║ 60-51 ║ 14 │ 63.6% ║ 0 │ 0,0% ║
║ 50-41 ║ 6 │ 27.3% ║ 3 │ 13,6% ║
║ 40-1 ║ 1 │ 4.5% ║ 0 │ 0,0% ║
╚═════════════════════════╩═══════╧═══════╩═══════╧════════╝
Se observa un predominio del estrés crónico, con una intensidad entre leve y moderada.

En ningún paciente se observaron niveles de estrés extremo, catastrófico o ausencia de estrés.

La evaluación global en el momento actual se corresponde con los códigos: 60-51, que equivalen a síntomas moderados o deterioro importante de la actividad social, laboral o escolar.

Se aprecia una puntuación en la Escala de evaluación Global durante el último año, de valores comprendidos entre 81 y 90 en más de la mitad de los casos, lo cual equivale a síntomas leves o ausencia de síntomas.

1.2.- Exploración psicopatológica y somática: sistema AMDP.

1.2.1.- A.M.D.P. Hoja 4. Exploración psicopatológica.

En ningún caso se aprecia disminución de la inteligencia, trastornos de la conciencia, trastornos de la orientación, trastornos del curso o contenido del pensamiento ni trastornos de la sensopercepción.

Con respecto al resto se refleja el porcentaje absoluto y relativo de la presencia del trastorno:

No se observan confabulaciones ni paramnesias.
No se observan compulsiones.

No se observan otros trastornos de la vivencia del yo como difusión del pensamiento, robo del pensamiento, influencia del pensamiento u otras vivencias de influencia.

No están presentes los síntomas de: perplejidad, no sentimiento de vacío afectivo, no empobrecieminto afectivo, ni trastornos de los sentimientos vitales.

Ningún paciente refirió encontrarse peor durante las primeras horas del día ni mejor al caer la tarde. Un paciente refirió encontrarse peor después de las comidas.

El 47.7% de los pacientes con trastorno de pánico tienen trastorno de atención y memoria, el 95.5% tienen temores y anancasmos y son frecuentes también los trastornos de la afectividad.






╔════════════════════════════════════════════╤═════╤═══════╗
║ Trastorno de la atención y memoria │ 10 │ 47.6% ║
║ Trastornos de la aprehensión │ 1 │ ║
║ Trastornos de la concentración │ 9 │ ║
║ Trastornos de la memoria a corto plazo │ 7 │ ║
║ Trastornos de la memoria │ 5 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Temores y anancasmos │ 21 │ 95.5% ║
║ Desconfianza (no delirante) │ 9 │ ║
║ Hipocondria (no delirante) │ 14 │ ║
║ Fobias │ 14 │ ║
║ Ideas obsesivas │ 5 │ ║
║ Impulsos obsesivos │ 2 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastornos de la vivencia del Yo │ 2 │ 9.09%║
║ Desrealización │ 3 │ ║
║ Despersonalización │ 5 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastornos de la afectividad │ 20 │ 90.9% ║
║ Tristeza, depresión │ 10 │ ║
║ Desesperanza │ 4 │ ║
║ Angustia │ 16 │ ║
║ Disforia │ 12 │ ║
║ Irritabilidad │ 13 │ ║
║ Inquietud interna │ 15 │ ║
║ Actitud quejumbrosa │ 4 │ ║
║ Sentimientos de insuficiencia │ 5 │ ║
║ Labilidad afectiva │ 3 │ ║
║ Sentimientos de culpa │ 5 │ ║
║ Incontinencia afectiva │ 2 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastornos de la psicomotricidad y de los │ │ ║
║ impulsos │ 7 │ 31.8% ║
║ Pobreza de impulsos │ 2 │ ║
║ Inhibición de los impulsos │ 0 │ ║
║ Exaltación, aumento de la impulsividad │ 1 │ ║
║ Inquietud psicomotriz │ 3 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Variaciones circadianas │ 6 │ 30.0% ║
║ Peor las últimas horas del día │ 5 │ ║
╚════════════════════════════════════════════╧═════╧═══════╝












1.2.2.- A.M.D.P. Hoja 5. Exploración somática.
En ningún caso se aprecian trastornos neurológico .
╔════════════════════════════════════════════╤═════╤═══════╗
║ Trastornos del sueño │ 14 │ 73.7% ║
║ Dificultad para conciliar el sueño │ 12 │ ║
║ Insomnio en la mitad de la noche │ 5 │ ║
║ Acortamiento del sueño │ 7 │ ║
║ Despertar precoz │ 4 │ ║
║ Cansancio │ 10 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastorno de los apetitos │ 12 │ 57.1% ║
║ Disminución del apetito │ 6 │ ║
║ Aumento del apetito │ 1 │ ║
║ Aumento de la sed │ 3 │ ║
║ Disminución de la sexualidad │ 7 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastornos gastrointestinales │ 16 │ 72.7% ║
║ Sialorrea │ 1 │ ║
║ Sequedad de boca │ 9 │ ║
║ Náuseas │ 5 │ ║
║ Vómitos │ 2 │ ║
║ Dispepsia │ 5 │ ║
║ Estreñimiento │ 4 │ ║
║ Diarrea │ 2 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastornos cardiorespiratorios │ 13 │ 59.1% ║
║ Disnea │ 3 │ ║
║ Mareo, vértigo(incluye los ortostáticos)│ 8 │ ║
║ Palpitaciones │ 8 │ ║
║ Opresión precordial │ 6 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Trastornos vegetativos │ 12 │ 54.5% ║
║ Trastornos de la acomodación │ 2 │ ║
║ Hipersudoración │ 6 │ ║
║ Seborrea │ 1 │ ║
║ Trastornos de la micción │ 2 │ ║
║ Trastornos de la menstruación │ 1 │ ║
╠════════════════════════════════════════════╪═════╪═══════╣
║ Otros trastornos │ │ ║
║ Cefaleas │ 12 │ 54.5% ║
║ Molestias dorsales │ 12 │ 54.5% ║
║ Pesadez en las piernas │ 9 │ ║
║ Sensación de calor o sofocos │ 11 │ ║
║ Sensación de frío │ 6 │ ║
╚════════════════════════════════════════════╧═════╧═══════╝

El 73.7% tiene trastornos del sueño, el 57.1% tiene trastornos de los apetitos y el 72.7% tiene trastornos gastrointestinales. El 59.1% tiene trastornos cardiorespiratorios, el 54,5% tiene trastornos vegetativos y también el 54.5% tiene cefaleas y molestias dorsales.
1.3.- Escala heteroaplicada de Hamilton para la ansiedad.

Las puntuaciones obtenidas se distribuyen:

╔═══════════════════════════════╦════════╦════════════╗
║ VARIABLES ║ N ║ % ║
╠═══════════════════════════════╬════════╬════════════╣
║ 0-5 puntos ║ 0 ║ 0.0% ║
╠═══════════════════════════════╬════════╬════════════╣
║ 6-14 puntos ║ 4 ║ 18.2% ║
╠═══════════════════════════════╬════════╬════════════╣
║ 15 o más puntos ║ 18 ║ 81.8% ║
╠═══════════════════════════════╩════════╩════════════╣
║ Puntuación media/desv. típica 25.40 (±11.99). ║
║ límite máximo.......... 56 ║
║ límite mínimo.......... 9 ║
╚═════════════════════════════════════════════════════╝
El 81.8% de los pacientes con trastorno de pánico tenían más de 15 puntos en la escala de Hamilton de ansiedad.

1.4.- Inventario de situaciones y respuestas de ansiedad.


╔═══════════════════════════════╗
║ media puntuación centil ║
║ (±desviación típica) ║
╔══════════════════════════╬═══════════════════════════════╣
║ ISRA COGNITIVO ║ 77.77 (± 22.84) ║
╟──────────────────────────╫───────────────────────────────╢
║ ISRA FISIOLOGICO ║ 81.40 (± 25.14) ║
╟──────────────────────────╫───────────────────────────────╢
║ ISRA MOTOR ║ 66.22 (± 28.91) ║
╟──────────────────────────╫───────────────────────────────╢
║ ISRA TOTAL ║ 80.13 (± 21.37) ║
╚══════════════════════════╩═══════════════════════════════╝

Vemos que todos los tipos de ansiedad tienen una puntuación centil alta, predominando ligeramente el tipo fisiológico.








1.5.- Escala para la fobia (Marcks-Sheehan)

-Fobias principales que quiere que sean tratadas

Se transcriben literalmente las relatadas espontáneamente:

-Discutir con un hijo de 13 años.
-salir sola, montar en moto
-enfermedad propia,enfermedad de los hijos
-que pase algo en las crisis
-salir sólo
-ir a misa
-salir a pasear
-discutir con los niños
-ir al mercado
-crisis de angustia
-crisis
-ir en autobús, metro, estar sólo
-Morir

Al resto no se le ocurría ninguna contestación a la primera pregunta.

╔══════════════════════════════════════════════════════════╗
║ El alejarse sólo de casa ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 5 │ 22.72% │ 0 │ 8 │ 36.36% ║
║ 1-3 │ 4 │ 18.18% │ 1 │ 3 │ 13.63% ║
║ 4-6 │ 4 │ 18.18% │ 2 │ 4 │ 18.18% ║
║ 7-9 │ 3 │ 13.63% │ 3 │ 1 │ 4.54% ║
║ 10 │ 6 │ 27.27% │ 4 │ 6 │ 27.27% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ ¿Cuánto teme a un ataque de angustia inesperado?. En caso║
║ afirmativo ¿cuánto evita hacer cosas debido a ese miedo?.║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 0 │ 0.0% │ 0 │ 5 │ 22.72% ║
║ 1-3 │ 3 │ 13.63% │ 1 │ 2 │ 9.09% ║
║ 4-6 │ 0 │ 0.0% │ 2 │ 1 │ 4.54% ║
║ 7-9 │ 6 │ 27.27% │ 3 │ 3 │ 13.63% ║
║ 10 │ 12 │ 54.54% │ 4 │ 11 │ 50.00% ║
║ │ │ │ │ │ ║
║ Se observa un nivel máximo de miedo en más de la mitad ║
║ de los pacientes y un nivel máximo de evitación en el ║
║ 50%. ║
╠══════════════════════════════════════════════════════════╣
║ Viajar en autobuses, metro, trenes o coches. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 13 │ 59.09% │ 0 │ 11 │ 50.00% ║
║ 1-3 │ 1 │ 4.54% │ 1 │ 2 │ 9.09% ║
║ 4-6 │ 1 │ 4.54% │ 2 │ 1 │ 4.54% ║
║ 7-9 │ 3 │ 13.63% │ 3 │ 3 │ 13.63% ║
║ 10 │ 4 │ 18.18% │ 4 │ 5 │ 22.72% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ Sitios concurridos, p.ej. tiendas, contecimientos ║
║ deportivos, teatros. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 9 │ 40.90% │ 0 │ 11 │ 50.00% ║
║ 1-3 │ 3 │ 13.63% │ 1 │ 2 │ 9.09% ║
║ 4-6 │ 2 │ 9.09% │ 2 │ 1 │ 4.54% ║
║ 7-9 │ 3 │ 13.63% │ 3 │ 3 │ 13.63% ║
║ 10 │ 5 │ 22.72% │ 4 │ 5 │ 22.72% ║
╚══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╝




╔══════════════════════════════════════════════════════════╗
║ Amplios espacios abiertos. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 12 │ 54.54% │ 0 │ 13 │ 59.09% ║
║ 1-3 │ 1 │ 4.54% │ 1 │ 2 │ 9.09% ║
║ 4-6 │ 3 │ 13.63% │ 2 │ 3 │ 13.63% ║
║ 7-9 │ 2 │ 9.09% │ 3 │ 1 │ 4,54% ║
║ 10 │ 4 │ 18.18% │ 4 │ 3 │ 13,63% ║
╠══════════════╪══════╪═══════════╪════════╪═════╪═════════╣
║ Sentirse atrapado o encerrado en sitios cerrados. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 7 │ 31.81% │ 0 │ 10 │ 45.45% ║
║ 1-3 │ 3 │ 13.63% │ 1 │ 1 │ 4.54% ║
║ 4-6 │ 2 │ 9.09% │ 2 │ 2 │ 9.09% ║
║ 7-9 │ 1 │ 4.54% │ 3 │ 1 │ 4.54% ║
║ 10 │ 9 │ 40.90% │ 4 │ 8 │ 36.36% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ Sentirse abandonado. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 7 │ 31.81% │ 0 │ 6 │ 27.27% ║
║ 1-3 │ 1 │ 4.54% │ 1 │ 1 │ 4.54% ║
║ 4-6 │ 3 │ 13.63% │ 2 │ 3 │ 13.63% ║
║ 7-9 │ 4 │ 18.18% │ 3 │ 3 │ 13.63% ║
║ 10 │ 7 │ 31.81% │ 4 │ 9 │ 40.90% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ Herirse o enfermar. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 5 │ 22.72% │ 0 │ 5 │ 22.72% ║
║ 1-3 │ 1 │ 4.54% │ 1 │ 2 │ 9.09% ║
║ 4-6 │ 1 │ 4.54% │ 2 │ 4 │ 18.18% ║
║ 7-9 │ 4 │ 18.18% │ 3 │ 3 │ 13.63% ║
║ 10 │ 11 │ 50% │ 4 │ 8 │ 36.36% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ Escuchar o leer sobre temas médicos o enfermedades. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 6 │ 27.27% │ 0 │ 8 │ 36.36% ║
║ 1-3 │ 3 │ 13.63% │ 1 │ 1 │ 4.54% ║
║ 4-6 │ 2 │ 9.09% │ 2 │ 5 │ 22.72% ║
║ 7-9 │ 2 │ 9.09% │ 3 │ 2 │ 9.09% ║
║ 10 │ 9 │ 40.90% │ 4 │ 6 │ 27.27% ║
╚══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╝





╔══════════════════════════════════════════════════════════╗
║ Comer, beber o escribir delante de otras personas. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 14 │ 63.63% │ 0 │ 2 │ 9.09% ║
║ 1-3 │ 2 │ 9.09% │ 1 │ 17 │ 77.27% ║
║ 4-6 │ 2 │ 9.09% │ 2 │ 1 │ 4.54% ║
║ 7-9 │ 1 │ 4.54% │ 3 │ 0 │ 0.00% ║
║ 10 │ 3 │ 13.63% │ 4 │ 2 │ 9.09% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ Sentirse observado o centro de atención. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 9 │ 40.90% │ 0 │ 10 │ 45.45% ║
║ 1-3 │ 4 │ 18.18% │ 1 │ 3 │ 13.36% ║
║ 4-6 │ 4 │ 18.18% │ 2 │ 6 │ 27.27% ║
║ 7-9 │ 2 │ 9.09% │ 3 │ 1 │ 4.54% ║
║ 10 │ 3 │ 13.63% │ 4 │ 2 │ 9.09% ║
╠══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╣
║ Estar con otras personas a causa de la timidez. ║
╟─────────────────────────────────┬────────────────────────╢
║ Miedo │ Evitación ║
╟──────────────┬──────┬───────────┼────────┬─────┬─────────╢
║ 0 │ 11 │ 50% │ 0 │ 8 │ 36.36% ║
║ 1-3 │ 3 │ 13.63% │ 1 │ 3 │ 13.63% ║
║ 4-6 │ 3 │ 13.63% │ 2 │ 3 │ 13.63% ║
║ 7-9 │ 2 │ 9.09% │ 3 │ 4 │ 18.18% ║
║ 10 │ 3 │ 13.63% │ 4 │ 4 │ 18.18% ║
╚══════════════╧══════╧═══════════╧════════╧═════╧═════════╝

Indicación de la distancia máxima a la que puede ir solo (Marque si es "m" o "Km"). 1=m, 2=Km.

Se divide en:
╔═══════════════════════════╦═════════╦═════════════╗
║ DISTANCIA MAXIMA ║ N ║ % ║
╠═══════════════════════════╬═════════╬═════════════╣
║ Pocos metros ║ 6 ║ 27.27% ║
╟───────────────────────────╫─────────╫─────────────╢
║ Algún kilómetro ║ 6 ║ 27.27% ║
╟───────────────────────────╫─────────╫─────────────╢
║ Distancia máxima ║ 10 ║ 45.45% ║
╚═══════════════════════════╩═════════╩═════════════╝





Por último la autovaloración global del grado de molestia o limitación derivada de sus fobias, con la pregunta ¿Podría evaluar el estado actual de sus fobias de forma global en la escala indicada a continuación?
╔═══════════════════════════════════════╤══════╤══════════╗
║ 0. No hay fobias │ 0 │ 0.0% ║
╟───────────────────────────────────────┼──────┼──────────╢
║ 1-3. Ligera molestia o limitación │ 0 │ 0.0% ║
╟───────────────────────────────────────┼──────┼──────────╢
║ 4-6. Moderada molestia o limitación │ 5 │ 22.72% ║
╟───────────────────────────────────────┼──────┼──────────╢
║ 7-9. Marcada molestia o limitación │ 7 │ 31.81% ║
╟───────────────────────────────────────┼──────┼──────────╢
║ 10. Extremadamente incapacitante │ 10 │ 45.45% ║
╚═══════════════════════════════════════╧══════╧══════════╝
Se observa que más de la mitad de los pacientes están limitados en sus desplazamientos, pudiendo ser la limitación a metros o a varios kilómetros.

Se observa que el mayor porcentaje de miedo máximo lo refieren a tener una nueva crisis de angustia.

Todos los pacientes estan por lo menos moderadamente limitados y, más frecuentemente extremadamente incapacitados.

1.6.- EPI. Cuestionario de personalidad.
1.6.1.- EPI. Neuroticismo

La puntuación centil indica el tanto por ciento del grupo normativo al que un sujeto es superior en los rasgos apreciados por el Cuestionario.









╔═══════════════════════════════════╦═══════╦═══════════╗
║ Puntuación centil: ║ N ║ % ║
╠═══════════════════════════════════╬═══════╬═══════════╣
║ 99 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 95 ║ 9 ║ 42.9% ║
║ 90 ║ 2 ║ 23.8% ║
║ 85 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 80 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 75,70,65 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 60 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ <55 ║ 0 ║ 0.0% ║
╠═══════════════════════════════════╩═══════╩═══════════╣
║ Media: 88.95 ±95 ║
╚═══════════════════════════════════════════════════════╝


1.6.2.- EPI. Extroversión


╔═══════════════════════════════════╦═══════╦═══════════╗
║ Puntuación centil: ║ N ║ % ║
╠═══════════════════════════════════╬═══════╬═══════════╣
║ 99, 95 y 90 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 85 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 80 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 75 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 70 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 65 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 60 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 55 ║ 2 ║ 9.5% ║
║ 50 ║ 2 ║ 9.5% ║
║ 45 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 40, 35, 30, 25 y 20 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 15 ║ 2 ║ 9.5% ║
║ 10 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 5 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 1 ║ 1 ║ 4.8% ║
╠═══════════════════════════════════╩═══════╩═══════════╣
║ Media: 48.04 ±29.57 ║
╚═══════════════════════════════════════════════════════╝


1.6.3.- EPI. Sinceridad


╔═══════════════════════════════════╦═══════╦═══════════╗
║ Puntuación centil: ║ N ║ % ║
╠═══════════════════════════════════╬═══════╬═══════════╣
║ 99 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 95 y 90 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 85 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 80 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 75 ║ 2 ║ 9.5% ║
║ 70 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 65 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 60 ║ 3 ║ 14.3% ║
║ 55 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 50 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 45 y 40 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 35 ║ 2 ║ 9.5% ║
║ 30 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 25 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 20 ║ 2 ║ 9.5% ║
║ 15 ║ 1 ║ 4.8% ║
║ 10 y 5 ║ 0 ║ 0.0% ║
║ 1 ║ 1 ║ 4.8% ║
╠═══════════════════════════════════╩═══════╩═══════════╣
║ Media: 59 ± 29.69 ║
╚═══════════════════════════════════════════════════════╝


El 90% de los pacientes se sitúan en el percentil 90 o por encima de él, en cuanto a neuroticismo.

El percentil de los pacientes en cuanto al factor extroversión coincide aproximadamente con el correspondiente a la media del grupo normativo.

Se aprecia que la media está ligeramente por encima de la del grupo normativo en sinceridad.

1.7.- Cuestionario de adaptación para adultos. H.M.Bell.

1.7.1.- Adaptación familiar

╔════════════════════════════════╤════════╤═════════╗
║ Excelente │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Buena │ 3 │ 13.6% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Normal │ 8 │ 36.4% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No satisfactoria │ 6 │ 22.7% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Mala │ 5 │ 22.7% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No procede │ 0 │ 0.0% ║
╚════════════════════════════════╧════════╧═════════╝

1.7.2. Adaptación a la salud

╔════════════════════════════════╤════════╤═════════╗
║ Excelente │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Buena │ 3 │ 13.6% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Normal │ 5 │ 22.7% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No satisfactoria │ 6 │ 27.3% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Mala │ 8 │ 36.4% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No procede │ 0 │ 0.0% ║
╚════════════════════════════════╧════════╧═════════╝




1.7.3. Adaptación social.


╔════════════════════════════════╤════════╤═════════╗
║ Excelente │ 1 │ 4.5% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Buena │ 1 │ 4.5% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Normal │ 12 │ 54.5% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No satisfactoria │ 2 │ 9.1% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Mala │ 6 │ 27.3% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No procede │ 0 │ 0.0% ║
╚════════════════════════════════╧════════╧═════════╝



1.7.4. Adaptación emocional.


╔════════════════════════════════╤════════╤═════════╗
║ Excelente │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Buena │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Normal │ 1 │ 4.5% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No satisfactoria │ 9 │ 40.9% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Mala │ 12 │ 54.5% ║
╚════════════════════════════════╧════════╧═════════╝



1.7.5. Adaptación profesional


╔════════════════════════════════╤════════╤═════════╗
║ Excelente │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Buena │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Normal │ 3 │ 13.6% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No satisfactoria │ 6 │ 27.3% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Mala │ 3 │ 13.6% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No procede │ 10 │ 45.5% ║
╚════════════════════════════════╧════════╧═════════╝




1.7.6. Adaptación total.


╔════════════════════════════════╤════════╤═════════╗
║ Excelente │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Buena │ 0 │ 0.0% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Normal │ 1 │ 4.5% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ No satisfactoria │ 8 │ 36.4% ║
╟────────────────────────────────┼────────┼─────────╢
║ Mala │ 13 │ 59.1% ║
╚════════════════════════════════╧════════╧═════════╝


La mitad tienen una adaptación familiar mala o no satisfactoria, normal el 36.4% y buena el 13.6%. En el 63% de los casos la adaptación a la salud es mala o no satisfactoria, es buena o normal en el resto.

La adaptación social es normal en más de la mitad de los pacientes, no satisfactoria o mala en el 36%, buena en el 4.5%, siendo excelente en un caso (4.5%).

La adaptación emocional es mala o no satisfactoria en el 95% y normal en el 4.5%.

La adaptación profesional es no satisfactoria en el 75% de los casos.

La adaptación total es mala en más de la mitad de los pacientes y no satisfactoria en el resto de los pacientes excepto en uno que es normal.









2.- Prueba neuroendocrina.

2.1.- Hallazgos clínicos durante la prueba neuroendocrina.

Practicamente la totalidad de los pacientes con trastorno de pánico se encuentran más ansiosos durante e inmediatamente después de la infusión de clomipramina. Muchos experimentaron un ataque de pánico. Estos datos no han sido cuantificados dada la no inclusión en el protocolo de una escala de ansiedad. Casi todos los sujetos control toleraron bien la infusión de CMI. Tres se quejaron de sensación de mareo y náuseas.

No se observan respuestas de ansiedad ni efectos secundarios con la infusión de placebo.

2.2.- Niveles hormonales.

En las tablas I, II, y III se muestra la media y desviación típica de las concentraciones plasmáticas de Prl, Cor y GH obtenida del grupo de trastorno de pánico y del grupo control en cada uno de los tiempos, durante la prueba con clomipramina y con placebo. Se realiza comparación de medias independientes (CME).














TABLA I.
RESPUESTA DE PROLACTINA: Comparación de Medias (ds)
╔════════════════════════════════════════════════════╗
║ Prl ║
╠═════════════════════════╦══════════════════════════╣
║ CMI ║ Pcb ║
╠═════════════╤═══════════╬═════════════╤════════════╣
║ TRAST.PANICO│ CONTROLES ║TRAST.PANICO │ CONTROLES ║
╔═════╬═════════════╪═══════════╬═════════════╪════════════╣
║ -30 ║15.52(±21.55)│7.66(±3.67)║20.25(±34.92)│8.69(±3.81) ║
╟─────╫─────────────┼───────────╫─────────────┼────────────╢
║ 0 ║12.44(±18.08)│6.59(±3.21)║16.03(±21.64)│7.76(±2.07) ║
╟─────╫─────────────┼───────────╫─────────────┼────────────╢
║ +30 ║17.30(±21.99)│9.30(±5.96)║16.60(±27.10)│5.68(±2.86) ║
╟─────╫─────────────┼───────────╫─────────────┼────────────╢
║ +60 ║18.78(±22.48)│8.19(±3.44)║13.30(±15.77)│5.77(±2.37) ║
╟─────╫─────────────┼───────────╫─────────────┼────────────╢
║ +90 ║17.84(±26.15)│6.34(±3.32)║13.67(±18.48)│5.75(±2.93) ║
╟─────╫─────────────┼───────────╫─────────────┼────────────╢
║+120 ║14.97(±21.37)│5.98(±2.31)║14.58(±23.07)│5.81(±2.22) ║
╚═════╩═════════════╧═══════════╩═════════════╧════════════╝

TABLA II.
RESPUESTA DE CORTISOL.

╔════════════════════════════════════════════════════════╗
║ Cor ║
╠═════════════════════════════╦══════════════════════════╣
║ CMI ║ Pcb ║
╠═════════════╤═══════════════╬════════════╤═════════════╣
║TRAST.PANICO │ CONTROLES ║TRAST.PANICO│ CONTROLES ║
╔═════╬═════════════╪═══════════════╬════════════╪═════════════╣
║ -30 ║22.07(± 6.41)│ 16.02(±5.36) ║20.27(±4.88)│12.13(±2.74) ║
╟─────╫─────────────┼───────────────╫────────────┼─────────────╢
║ 0 ║16.81(± 6.17)│ 12.63(±3.41)* ║13.93(±3.98)│ 8.83(±1.96) ║
╟─────╫─────────────┼───────────────╫────────────┼─────────────╢
║ +30 ║25.27(±10.10)│ 16.91(±6.8)** ║11.15(±4.03)│ 7.6(±2.19) ║
╟─────╫─────────────┼───────────────╫────────────┼─────────────╢
║ +60 ║28.82(±13.41)│ 16.52(±6.50)* ║ 9.60(±3.36)│ 7.86(±2.26) ║
╟─────╫─────────────┼───────────────╫────────────┼─────────────╢
║ +90 ║27.91(±13.09)│13.61(±8.72)***║ 8.97(±3.61)│ 7.83(±0.40) ║
╟─────╫─────────────┼───────────────╫────────────┼─────────────╢
║+120 ║23.43(±11.9) │ 11.99(±5.04)* ║11.03(±5.09)│ 7 (±1.74) ║
╚═════╩═════════════╧═══════════════╩════════════╧═════════════╝

* p<0.1;
** p<0.05;
*** p0.01









TABLA III

RESPUESTA DE GH

╔════════════════════════════════════════════════════════╗
║ GH. ║
╠═════════════════════════════╦══════════════════════════╣
║ CMI ║ Pcb ║
╔═════╬═══════════════╤═════════════╬════════════╤═════════════╣
║ ║ TRAST.PANICO │ CONTROLES ║TRAST.PANICO│ CONTROLES ║
╠═════╬═══════════════╪═════════════╬════════════╪═════════════╣
║ -30 ║ 3.11(±5.12) │ 4.17(±6.51) ║ 2.89(±3.57)│ 0.56(±0.05) ║
╟─────╫───────────────┼─────────────╫────────────┼─────────────╢
║ 0 ║ 3.31(±4.98) │ 2.23(±3.62) ║ 2.08(±3.26)│ 0.56(±0.05) ║
╟─────╫───────────────┼─────────────╫────────────┼─────────────╢
║ +30 ║ 6.03(±6.04>)* │ 1.05(±1.21) ║ 1.40(±2.43)│ 0.56(±0.05) ║
╟─────╫───────────────┼─────────────╫────────────┼─────────────╢
║ +60 ║5.55(±6.41 * │ 0.7 (±0.53) ║ 1.1 (±1.63)│ 0.56(±0.05) ║
╟─────╫───────────────┼─────────────╫────────────┼─────────────╢
║ +90 ║ 2.37(±3.01 ** │ 0.59(±0.16) ║ 1.23(±1.76)│ 0.56(±0.05) ║
╟─────╫───────────────┼─────────────╫────────────┼─────────────╢
║+120 ║ 1.39(±1.56)***│ 0.55(±0.52) ║ 0.84(±0.69)│ 0.56(±0.05) ║
╚═════╩═══════════════╧═════════════╩════════════╧═════════════╝
* p<0.1
** 0<0.05
*** p<0.01


2.2.1.- Valores hormonales basales

Los valores basales de Prl están dentro de los valores considerados normales en el laboratorio de referencia (hasta 20 ng/ml de Prl en el hombre y hasta 25 ng/ml en la mujer) excepto en dos pacientes con trastorno de pánico, con los valores de 28.87 y 77.88 ng/ml; 3 trastornos de pánico tuvieron valores de cortisol basales ligeramente por encima de 25 ng/ml, valor tope considerado normal en el laboratorio de referencia y en 7 sujetos (2 controles y 5 trastorno de pánico) se aprecian valores basales de GH superiores a 3 ng/ml.

Se desconoce la importancia que pueden tener estos valores basales en cuanto a detectar la normalidad, dado que no se descarta la influencia del estrés.




1) Valores hormonales basales. Variabilidad con el sexo y diagnóstico.

El análisis de la varianza de los valores basales de cada hormona con los factores sexo y diagnóstico obtiene los resultados que se reflejan en las tablas siguientes: IV, V y VI.

Se aprecia una variación significativa en los valores basales de GH y cortisol con respecto al sexo; se observa que los valores de cortisol son mayores en varones y los valores de GH son mayores en mujeres. Se observa también una variación significativa en el caso del cortisol con el diagnóstico, siendo significativamente mayor en el trastorno de pánico; no se demuestra interacción entre el diagnóstico y el sexo.

TABLA IV

╔══════════════════════════════════════════════════════════╗
║ VALORES HORMONALES PROLACTINA BASAL ║
╠════════════════════╦═══════════════════╦═════════════════╣
║ MEDIAS ║ CONTROL ║ TRAST.PANICO ║
╠════════════════════╬═══════════════════╬═════════════════╣
║ VARON ║ 6.4522 ║ 6.811 ║
╟────────────────────╫───────────────────╫─────────────────╢
║ HEMBRA ║ 7.04 ║ 15.0673 ║
╠════════════════════╩═══════════════════╩═════════════════╣
║ ANOVA DOS FACTORES (SEXO/DIAGNOSTICO) ║
╠════════════════╦═══════════╦═══════╦══════════╦══════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ GL ║ F ║ SIGNIF. ║
╠════════════════╬═══════════╬═══════╬══════════╬══════════╣
║ SEXO ║ 19.55 ║ 1 ║ 0.53 ║ NO ║
╟────────────────╫───────────╫───────╫──────────╫──────────╢
║ DIAGNOSTICO ║ 17.58 ║ 1 ║ 0.48 ║ NO ║
╟────────────────╫───────────╫───────╫──────────╫──────────╢
║ INTERACCION ║ 14.7 ║ 1 ║ 0.40 ║ NO ║
╟────────────────╫───────────╫───────╫──────────╫──────────╢
║ RESIDUAL ║ 36.25 ║ 30 ║ ║ ║
╚════════════════╩═══════════╩═══════╩══════════╩══════════╝












TABLA V

╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ VALORES HORMONALES CORTISOL BASAL ║
╠═══════════════════╦══════════════════╦═════════════════════╣
║ MEDIAS ║ CONTROL ║ TRAS.PANICO ║
╠═══════════════════╬══════════════════╬═════════════════════╣
║ VARON ║ 13.3778 ║ 21.4286 ║
╟───────────────────╫──────────────────╫─────────────────────╢
║ HEMBRA ║ 10.4 ║ 14.6667 ║
╠═══════════════════╩══════════════════╩═════════════════════╣
║ ANOVA DOS FACTORES (SEXO/DIAGNOSTICO) ║
╠═══════════╦═══════════╦═════╦═══════╦══════════════════════╣
║FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L ║ F ║ SIGNIF ║
╠═══════════╬═══════════╬═════╬═══════╬══════════════════════╣
║SEXO ║ 23.7154 ║ 1 ║ 6.2989║ P<0.05(>envarones) ║
╟───────────╫───────────╫─────╫───────╫──────────────────────╢
║DIAGNOSTICO║ 37.9311 ║ 1 ║10.078 ║ P<0.01(>en T.pánico) ║
╟───────────╫───────────╫─────╫───────╫──────────────────────╢
║INTERACCION║ 3.5799 ║ 1 ║ 0.9508║ NO ║
╟───────────╫───────────╫─────╫───────╫──────────────────────╢
║RESIDUAL ║ 3.765 ║ 44 ║ ║ ║
╚═══════════╩═══════════╩═════╩═══════╩══════════════════════╝


TABLA VI


╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ VALORES HORMONALES HORMONA DE CRECIMIENTO BASAL ║
╠═════════════════════╦════════════════╦═════════════════════╣
║ MEDIAS ║ CONTROL ║ TRAST.PANICO ║
╠═════════════════════╬════════════════╬═════════════════════╣
║ VARON ║ 0.58333 ║ 0.94286 ║
╟─────────────────────╫────────────────╫─────────────────────╢
║ HEMBRA ║ 7.1667 ║ 4.4267 ║
╠═════════════════════╩════════════════╩═════════════════════╣
║ ANOVA DOS FACTORES(SEXO/DIAGNOSTICO) ║
╠════════════╦══════════╦═════╦════════╦═════════════════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L.║ F ║ SIGNIF ║
╠════════════╬══════════╬═════╬════════╬═════════════════════╣
║ SEXO ║ 25.3089 ║ 1 ║ 9.0956 ║ P<0.01(>en mujeres) ║
╟────────────╫──────────╫─────╫────────╫─────────────────────╢
║ DIAGNOSTICO║ 1.4233 ║ 1 ║ 0.51151║ NO ║
╟────────────╫──────────╫─────╫────────╫─────────────────────╢
║ INTERACCION║ 2.3932 ║ 1 ║ 0.8600 ║ NO ║
╟────────────╫──────────╫─────╫────────╫─────────────────────╢
║ RESIDUAL ║ 2.7825 ║ 44 ║ ║ ║
╚════════════╩══════════╩═════╩════════╩═════════════════════╝







2) Valores hormonales basales. Variabilidad con la edad.

Se descarta en todas las hormonas una variación de los niveles basales con la edad mediante una regresión lineal simple, lo cual puede ser apreciado en la tabla VII. En el caso del cortisol y la GH se realiza en los distintos sexos.

TABLA VII

╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ ECUACION DE REGRESION: Prolactina basal ║
╠══════════════╦════════════╦════════════════╦═══════════════╣
║ TERMINO ║ COEF ║ ERR ESTAND ║ SIGNIF. ║
╠══════════════╬════════════╬════════════════╬═══════════════╣
║ INDEPEN. ║ -8.98 ║ 17.63 ║ NO ║
╟──────────────╫────────────╫────────────────╫───────────────╢
║ EDAD ║ 0.66 ║ 0.53 ║ NO ║
╠══════════════╩════════════╩════════════════╩═══════════════╣
║ ANOVA PARA LA REGRESION ║
╠═══════════╦═══════════╦═══════╦════════╦═══════════════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L. ║ F ║ NIVEL SIG. ║
╠═══════════╬═══════════╬═══════╬════════╬═══════════════════╣
║ REGRESION ║ 492.92 ║ 1 ║ 1.54 ║ NO ║
╟───────────╫───────────╫───────╫────────╫───────────────────╢
║ RESIDUAL ║ 318.60 ║ 20 ║ ║ ║
╠═══════════╩═══════════╩═══════╩════════╩═══════════════════╣
║ REGRESION LINEAL- ESTADISTICA BASICA ║
╠════════════╦════════╦═════════════╦═════════╦══════════════╣
║ VARIABLE ║ MEDIA ║ DESV.TIP. ║ MINIMO ║ MAXIMO ║
╠════════════╬════════╬═════════════╬═════════╬══════════════╣
║ PROLACTINA ║ 12.44 ║ 18.08 ║ 3.48 ║ 87.64 ║
╟────────────╫────────╫─────────────╫─────────╫──────────────╢
║ EDAD ║ 32.45 ║ 7.34 ║ 20 ║ 44 ║
╚════════════╩════════╩═════════════╩═════════╩══════════════╝




















╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ ECUACION DE REGRESION: Cortisol basal en varones ║
╠══════════════╦════════════╦════════════════╦═══════════════╣
║ TERMINO ║ COEF. ║ ERR ESTAND ║ SIGNIF ║
╠══════════════╬════════════╬════════════════╬═══════════════╣
║ INDEPEN ║ 4.09 ║ 18.35 ║ NO ║
╟──────────────╫────────────╫────────────────╫───────────────╢
║ EDAD ║ 0.6430 ║ O.672 ║ NO ║
╠══════════════╩════════════╩════════════════╩═══════════════╣
║ ANOVA PARA LA REGRESION ║
╠═══════════╦═══════════╦═══════╦════════╦═══════════════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L. ║ F ║ NIVEL SIG. ║
╠═══════════╬═══════════╬═══════╬════════╬═══════════════════╣
║ REGRESION ║ 64.48 ║ 1 ║ 0.91 ║ NO ║
╟───────────╫───────────╫───────╫────────╫───────────────────╢
║ RESIDUAL ║ 70.19 ║ 5 ║ ║ ║
╠═══════════╩═══════════╩═══════╩════════╩═══════════════════╣
║ REGRESION LINEAL- ESTADISTICA BASICA ║
╠════════════╦════════╦═════════════╦═════════╦══════════════╣
║ VARIABLE ║ MEDIA ║ DESV.TIP. ║ MINIMO ║ MAXIMO ║
╠════════════╬════════╬═════════════╬═════════╬══════════════╣
║ CorTISOL ║ 21.42 ║ 8.32 ║ 11.5 ║ 34.5 ║
╟────────────╫────────╫─────────────╫─────────╫──────────────╢
║ EDAD ║ 26.85 ║ 5.08 ║ 1 ║ 35 ║
╚════════════╩════════╩═════════════╩═════════╩══════════════╝

╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ ECUACION DE REGRESION: Cortisol basal en mujeres ║
╠══════════════╦════════════╦════════════════╦═══════════════╣
║ TERMINO ║ COEF. ║ ERR ESTAND ║ SIGNIF ║
╠══════════════╬════════════╬════════════════╬═══════════════╣
║ INDEPEN ║ 12.57 ║ 4.96 ║ SI ║
╟──────────────╫────────────╫────────────────╫───────────────╢
║ EDAD ║ 0.0590 ║ O.139 ║ NO ║
╠══════════════╩════════════╩════════════════╩═══════════════╣
║ ANOVA PARA LA REGRESION ║
╠═══════════╦═══════════╦═══════╦════════╦═══════════════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L. ║ F ║ NIVEL SIG. ║
╠═══════════╬═══════════╬═══════╬════════╬═══════════════════╣
║ REGRESION ║ 2.33 ║ 1 ║ 0.18 ║ NO ║
╟───────────╫───────────╫───────╫────────╫───────────────────╢
║ RESIDUAL ║ 12.67 ║ 13 ║ ║ ║
╠═══════════╩═══════════╩═══════╩════════╩═══════════════════╣
║ REGRESION LINEAL- ESTADISTICA BASICA ║
╠════════════╦════════╦═════════════╦═════════╦══════════════╣
║ VARIABLE ║ MEDIA ║ DESV.TIP. ║ MINIMO ║ MAXIMO ║
╠════════════╬════════╬═════════════╬═════════╬══════════════╣
║ CorTISOL ║ 14.66 ║ 3.45 ║ 9.7 ║ 20.8 ║
╟────────────╫────────╫─────────────╫─────────╫──────────────╢
║ EDAD ║ 35.06 ║ 6.83 ║ 20 ║ 44 ║
╚════════════╩════════╩═════════════╩═════════╩══════════════╝




╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ ECUACION DE REGRESION: GH BASAL EN VARONES ║
╠══════════════╦════════════╦════════════════╦═══════════════╣
║ TERMINO ║ COEF ║ ERR ESTAND ║ SIGNIF. ║
╠══════════════╬════════════╬════════════════╬═══════════════╣
║ INDEPEN. ║ -0.20 ║ 2.33 ║ NO ║
╟──────────────╫────────────╫────────────────╫───────────────╢
║ EDAD ║ 0.047 ║ 0.08 ║ NO ║
╠══════════════╩════════════╩════════════════╩═══════════════╣
║ ANOVA PARA LA REGRESION ║
╠═══════════╦═══════════╦═══════╦════════╦═══════════════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L. ║ F ║ NIVEL SIG. ║
╠═══════════╬═══════════╬═══════╬════════╬═══════════════════╣
║ REGRESION ║ 0.28 ║ 1 ║ 0.25 ║ NO ║
╟───────────╫───────────╫───────╫────────╫───────────────────╢
║ RESIDUAL ║ 1.13 ║ 5 ║ ║ ║
╠═══════════╩═══════════╩═══════╩════════╩═══════════════════╣
║ REGRESION LINEAL- ESTADISTICA BASICA ║
╠════════════╦════════╦═════════════╦═════════╦══════════════╣
║ VARIABLE ║ MEDIA ║ DESV.TIP. ║ MINIMO ║ MAXIMO ║
╠════════════╬════════╬═════════════╬═════════╬══════════════╣
║ GH ║ 0.94 ║ 0.99 ║ 0.5 ║ 3.2 ║
╟────────────╫────────╫─────────────╫─────────╫──────────────╢
║ EDAD ║ 26.85 ║ 5.08 ║ 21 ║ 35 ║
╚════════════╩════════╩═════════════╩═════════╩══════════════╝


╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ECUACION DE REGRESION:Hormona de crecimiento basal en mujer.║
╠══════════════╦════════════╦════════════════╦═══════════════╣
║ TERMINO ║ COEF ║ ERR ESTAND ║ SIGNIF. ║
╠══════════════╬════════════╬════════════════╬═══════════════╣
║ INDEPEN. ║ 12.61 ║ 7.93 ║ NO ║
╟──────────────╫────────────╫────────────────╫───────────────╢
║ EDAD ║ -0.23 ║ 0.222 ║ NO ║
╠══════════════╩════════════╩════════════════╩═══════════════╣
║ ANOVA PARA LA REGRESION ║
╠═══════════╦═══════════╦═══════╦════════╦═══════════════════╣
║ FACTOR ║ VARIANZA ║ G.L. ║ F ║ NIVEL SIG. ║
╠═══════════╬═══════════╬═══════╬════════╬═══════════════════╣
║ REGRESION ║ 35.70 ║ 1 ║ 1.10 ║ NO ║
╟───────────╫───────────╫───────╫────────╫───────────────────╢
║ RESIDUAL ║ 32.41 ║ 13 ║ ║ ║
╠═══════════╩═══════════╩═══════╩════════╩═══════════════════╣
║ REGRESION LINEAL- ESTADISTICA BASICA ║
╠════════════╦════════╦═════════════╦═════════╦══════════════╣
║ VARIABLE ║ MEDIA ║ DESV.TIP. ║ MINIMO ║ MAXIMO ║
╠════════════╬════════╬═════════════╬═════════╬══════════════╣
║ GH ║ 4.42 ║ 5.71 ║ 0.5 ║ 20.4 ║
╟────────────╫────────╫─────────────╫─────────╫──────────────╢
║ EDAD ║ 35.06 ║ 6.83 ║ 20 ║ 44 ║
╚════════════╩════════╩═════════════╩═════════╩══════════════╝





TABLA A.
VALORES HORMONALES BASALES.

╔════════════════════════════════════════════════════════════╗
║ VALORES BASALES. VARIACION CON SEXO DIAGNOSTICO Y EDAD ║
║ ║
║ TRASTORNO PANICO Y GRUPO DE CONTROL ║
╠═══════════════════╦═══════════╦═══════════════╦════════════╣
║ ║ Prl ║ Cor ║ GH ║
╠═══════════════════╬═══════════╬═══════════════╬════════════╣
║ DIAGNOSTICO ║ NO SIGN. ║ SIG. P<0.01 ║ NO SIGN. ║
║ ANOVA ║ ║ >EN T.PÁNICO ║ ║
╠═══════════════════╬═══════════╬═══════════════╬════════════╣
║ EDAD ║ ║ ║ ║
║ Regresión lineal ║ NO SIGN. ║ NO SIGN. ║ NO SIGN. ║
║ en cada diag. ║ ║ ║ ║
║ y sexo ║ ║ ║ ║
╠═══════════════════╬═══════════╬═══════════════╬════════════╣
║ SEXO ║ ║ ║ ║
║ ANOVA ║ NO SIGN. ║ SIGN p<0.05 ║SIGN.p<0.01 ║
║ ║ ║ >EN VARONES ║ > MUJERES ║
╚═══════════════════╩═══════════╩═══════════════╩════════════╝


2.2.2.- Incremento hormonal después de la infusión de Clomipramina

En las tablas VIII, IX Y X se muestran los incrementos de los valores hormonales después de la infusión de clomipramina a partir del valor basal: prolactina, cortisol y GH. Antes de la medición del incremento de GH se eliminan aquellos casos en los que la GH basal en el momento del comienzo de la infusión está por encima de 3 ng/ml tal como es recomendado por varios autores (388).











TABLA VIII.
INCREMENTO DE PROLACTINA: ^Prl: X±ds



╔══════════════════════════════════════════════╗
║ PROLACTINA ║
╠═════════════════════════╦════════════════════╣
║ TRASTORNO DE PANICO ║ CONTROL ║
╔═══════╬═════════════════════════╬════════════════════╣
║ +30 ║ 5.08 (±14.54) ║ 2.69 (±6.22) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ +60 ║ 6.60 (±17.94) ║ 1.59 (±4.01) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ +90 ║ 5.58 (±24.67) ║ -0.20 (±3.31) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ +120 ║ 3.21 (±20.91) ║ -0.60 (±2.86) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ ^Max ║ 6.60 ║ 2.69 ║
╚═══════╩═════════════════════════╩════════════════════╝


TABLA IX.
INCREMENTO DE CORTISOL: ^Cor: X±ds

╔══════════════════════════════════════════════╗
║ CORTISOL ║
╠═════════════════════════╦════════════════════╣
║ TRASTORNO DE PANICO ║ CONTROL ║
╔═══════╬═════════════════════════╬════════════════════╣
║ +30 ║ 8.46 (±7.45) ║ 4.25 (±6.50) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ +60 ║ 10.65 (±10.04) ║ 3.97 (±6.80) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ +90 ║ 9.46 (±10.66) ║ 1.35 (±4.21) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ +120 ║ 6.71 (± 9.63) ║ -0.06 (±4.12) ║
╟───────╫─────────────────────────╫────────────────────╢
║ ^Max ║ 10.65 ║ 4.25 ║
╚═══════╩═════════════════════════╩════════════════════╝